Resumen
Objetivo Comparar los resultados clínicos, funcionales e imagenológicos de dos técnicas quirúrgicas
para el manejo de fracturas conminutas de patela: con y sin eversión patelar.
Métodos En una serie de casos retrospectivos de fracturas conminutas de patela tratadas en
el mismo centro entre 2014 y 2017, con un seguimiento ≥ 3 meses, se hizo una comparación
entre el grupo con eversión y el grupo sin eversión. Los criterios de exclusión fueron
patelectomía parcial o total, reinserción tendínea, o rehabilitación incompleta. Las
variables analizadas fueron edad, sexo, tabaquismo, diabetes mellitus, energía del
accidente, tipo de fractura, variables quirúrgicas (banda de tensión, tornillos, alambres,
nudos, cerclaje circular), rango de movimiento (RDM) articular postoperatorio, presencia
de osteosíntesis sintomática, puntaje de escalas funcionales (de Tegner-Lysholm y
de Kujala) al alta definitiva, complicaciones (rigidez articular, infección, trombosis
venosa profunda), y variables imagenológicos con tomografías computarizadas pre- y
postoperatorias (brecha, desnivel articular > 2 mm, elementos de fijación intraarticular).
Resultados En total, 20 de 22 pacientes, 13 con eversión y 7 sin eversión, cumplieron con los
criterios de selección. El seguimiento fue de 3 a 12 meses, y no hubo diferencias
estadísticamente significativas respecto a las variables demográficas entre ambos
grupos, lo cual los hace comparables. Destacaron el tiempo desde el ingreso al alta,
con 7 meses para los pacientes con eversión y 5 meses para los sin eversión (p = 0.032), la proporción de pacientes con desnivel articular > 2 mm, con 7.7% para
los con eversión y 14.3% para los sin eversión (p = 0.016), y una tendencia a resultados superiores en escalas funcionales para el
grupo con eversión.
Conclusión El tratamiento de fracturas conminutas de patela con eversión parece ser una alternativa
viable dados sus resultados imagenológicos y funcionales superiores a los de la técnica
habitual.
Palabras Clave
fractura patelar - eversión patelar - fractura conminuta - banda de tensión
