Resumo
Objetivo O objetivo do presente estudo foi investigar a diferença entre instrumentos de desfechos
preenchidos por médicos e pacientes na detecção de melhora após a meniscectomia artroscópica
para tratamento de rupturas de menisco.
Métodos Trinta e quatro pacientes com rupturas de menisco foram avaliados de forma prospectiva
usando 9 medidas de desfechos clínicos. Os cinco instrumentos de avaliação de joelho
respondidos por médicos foram o Escore de Atividade de Tegner, o Escore de Joelho
de Lysholm, o Escore de Joelho de Cincinnati, o Escore de Exame do Joelho do International
Knee Documentation Committee (IKDC, na sigla em inglês) e o Escore de Classificação
do Menisco de Tapper e Hoover. Os quatro instrumentos de avaliação do joelho respondidos
por pacientes foram o Escore Subjetivo do Joelho do IKDC, a Pesquisa de Desfecho de
Joelho – Escala de Atividades de Vida Diária (KOS-ADLS, na sigla em inglês), o Formulário
Curto de Pesquisa em Saúde de 12 Itens (SF-12, na sigla em inglês) e o Escore de Desfecho
de Osteoartrite e Lesões no Joelho (KOOS, na sigla em inglês). Vinte e nove dos 34
pacientes foram submetidos a uma meniscectomia artroscópica e reavaliados com todos
os 9 instrumentos na sua consulta de acompanhamento.
Resultados Uma melhora longitudinal significativa foi observada em 4 dos 5 instrumentos respondidos
por médicos (Tegner [p < 0,001], Lysholm [p = 0,004], Cincinnati [p = 0,002] e Tapper e Hoover [p < 0,001], mas não no IKDC [p = 0,332]). Por outro lado, o Escore Subjetivo do Joelho do IKDC (p = 0,021) foi o único instrumento respondido por pacientes a demonstrar melhora pós-operatória
significativa.
Conclusão De modo geral, os instrumentos respondidos por médicos foram considerados inconsistentes
em relação àqueles respondidos por pacientes. O modo de administração dos instrumentos
pode ter influência significativa nos resultados, tanto para fins de pesquisa quanto
para a prática clínica. A combinação de um instrumento respondido pelo médico com
um instrumento respondido pelo paciente pode ser uma abordagem mais equilibrada para
a avaliação e a quantificação das rupturas do menisco e do desfecho após a meniscectomia
artroscópica.
Palavras-chave menisco - meniscectomia - medidas de resultados relatados pelo paciente - escore de
Lysholm para joelho
