Zusammenfassung
Hintergrund: Die Qualität und Bedarfsdeckung werden im Rahmen von Palliative Care maßgeblich durch
die Anzahl der Betten sowie Anzahl und Qualifikation der Pflegefachkräfte determiniert.
Ziel der Arbeit: Erfassen der Anzahl sowie Qualifikation und weiteren Indikatoren von Pflegekräften
sowie der Bettenzahlen in Einrichtungen der spezialisierten stationären Palliativversorgung
(Hospize und Palliativstationen) in Nordrhein-Westfalen (epidemiologische Querschnittstudie)
sowie ein Vergleich der erhobenen Daten mit unterschiedlichen Modellen der Bedarfsschätzung
für die palliativmedizinische Versorgung.
Material und Methoden: Allen Hospizen und Palliativstationen in NRW wurde (per Fax oder Mail) die Frage
nach Anzahl und Geschlecht der examinierten Pflegefachkräfte sowie der Bettenanzahl
zugesandt. Die Rücklaufquote betrug 100 % bezogen auf die Bettenanzahl und 89 % bezogen
auf die Zahl der Pflegefachkräfte. In einem zweiten Schritt wurde eine Onlineumfrage
geschaltet, die von 237 dieser Pflegefachkräfte beantwortet wurde.
Ergebnisse: In den untersuchten Einrichtungen (55 Hospize und 43 Palliativstationen) sind insgesamt
1116 examinierte Pflegende (82 % weiblich, 80 % Krankenpflegende) mit einem durchschnittlichen
Stellenumfang von 79 % beschäftigt. Davon haben 75 % die Palliative-Care-Weiterbildung
absolviert und mehr als 70 % nehmen regelmäßig an Supervision teil. Insgesamt werden
840 Betten vorgehalten, 512 davon in Hospizen und 328 auf Palliativstationen (47 Betten/1
Million Einwohner; 1,1 Pflegekraft pro Bett).
Diskussion: Verglichen mit den aktuellen Forderungen der EAPC (50 Betten pro 1 Million Einwohner)
und der geforderten Pflegekraft-pro-Bett-Quote (DGP: 1,4; EAPC: 1,2 Pflegende/Bett)
werden in NRW die Strukturmerkmale nicht erreicht. Für die Ergebnisqualität der Palliativmedizinischen
Versorgung in stationären Hospizen und auf Palliativstationen sind jedoch beide Parameter
essenziell. Bisherige Methoden zur Ermittlung des tatsächlichen Bedarfs beruhen aber
auf Schätzungen, die z. T. erheblich divergieren.
Abstract
Background: Quality of care and level of service provision in palliative care are significantly
influenced by the number of available beds and the qualification and number of nurses.
Aims: To assess structural and quality determinants of nurses in specialized palliative
care units in North Rhine Westphalia (NRW) in a cross-sectional study and comparing
the data with different models of palliative care needs calculation.
Material and methods: All hospices and palliative care units in NRW were contacted by fax or e-mail concerning
the number and gender of their qualified nurses and the amount of available beds,
respectively. The response rate was 100 % for beds information, and 89 % for the personnel.
In a second step, an online survey was conducted in which 237 nurses participated.
Results: Within all assessed units (55 hospices and 43 palliative care units) 1,116 qualified
nurses (82 % female; 80 % full nursing degree) deliver care with an average of 79 %
of a full time work scheme. 75 % of all participants have a specialty degree in palliative
care nursing and 70 % attend regular psychotherapeutic supervision. A total of 840
beds are available (512 in hospices, 328 in palliative care units; 47 beds per 1 Million
citizens; 1.1 nurse per bed).
Discussion: In comparison with recommendations by the European Association for Palliative Care
(50 beds per million) and recommended ratios for nurses per bed (DGP: 1,4; EAPC: 1,2
nurses/bed) North Rhine-Westphalia does not fulfil these structural quality indicators.
However, for an outcome-oriented quality of care these structural requirements are
essential. Hitherto existing models for palliative care needs assessment are mostly
based on estimations with significantly divergent results.
Schlüsselwörter examinierte Pflegekräfte - Hospiz - Palliativstation - Bedarf - Versorgungsforschung
- Palliativbetten
Keywords registered nurse - inpatient hospice - palliative care unit - demand - health service
research - capacity of palliative care beds
