Invasive Meningokokkenerkrankungen – Epidemiologie, reisemedizinische Relevanz, Impfstoffe und Impfregime

Die Entscheidung für eine Impfung gegen Meningokokken, insbesondere vor einer Reise oder einem Auslandsaufenthalt, muss unter verschiedenen Gesichtspunkten getroffen werden. In Deutschland sind wirksame und verträgliche Impfstoffe erhältlich. Angesichts von Fallzahlen, Inzidenzen und Serogruppenprävalenzen sowie hoher Letalität, Häufigkeit schwerer Komplikationen und postinfektiöser chronischer Schädigungen empfehlen die Autoren, in der reisemedizinischen Konsultation eher als vielleicht bisher zu einer Impfung gegen eine Meningokokken-Meningitis zu raten und dabei in begründeten Einzelfällen über die STIKO-Empfehlung hinauszugehen.

The decision for a vaccination against meningococcus spec. in the context of a journey abroad has to consider severals aspects. Taking into account the relatively high CFR, the frequency of severe complications and sequelae, the authors recommend to modificate traveler advice on the occasion of a consultation. In Germany effective und tolerable vaccines are available.

Key words

meningococcus - travel medicine - vaccination regime

• Literatur

• 1 Knuf M Hrsg. Invasive Meningokokken-Infektionen. Bremen: UNI-MED; 2010
• 2 Robert Koch-Institut. Meningokokken-Erkrankungen, RKI-Ratgeber für Ärzte. Im Internet: http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Meningokokken.html
• 3 World Health Organization. Meningococcal meningitis. Im Internet: http://www.who.int/mediacentre/fact sheets/fs141/en/
• 4 Kristiansen PA, Jørgensen HJ, Caugant DA. Serogroup A meningococcal conjugate vaccines in Africa. Expert Rev Vaccines 2015; 14: 1441-1458
• 5 World Health Organization. Meningococcal disease – Niger (update). Im Internet: http://www.who.int/csr/don/23-july-2015-niger/en/
• 6 Preparedness for outbreaks of meningococcal meningitis due to Neisseria meningitides serogroup C in Africa: recommendations from a WHO expert consultation. Wkly Epidemiol Rec 2015; 90: 633-636
• 7 Agnememel A, Hong E, Giorgini D et al. Neisseria meningitides Serogroup X in Sub-Saharan Africa. Emerg Infect Dis 2016; 22: 698-702
• 8 World Health Organization, Regional Office for South-East Asia Im Internet: http://www.searo.who.int/en/
• 9 Sridhar S, Greenwood B, Head C et al. Global incidence of serogroup B invasive meningococcal disease: a systemativ review. Lancet Infect Dis 2015; 15: 1334-1346
• 10 Nationales Referenzzentrum für Meningokokken und Haemophilus influenzae am Institut für Hygiene und Mikrobiologie der Universität Würzburg. Im Internet: http://www.meningococcus.de
• 11 Sächsische Landesärztekammer. Impfkalender für Kinder, Jugendliche und Erwachsene im Freistaat Sachsen (Synopsis), Stand: 1. Januar 2016. Im Internet: http://www.slaek.de/media/dokumente/02medien/Patienten/gesundheitsinformationen/impfen/Syn opsis_2016.pdf
• 12 Landesamt für Gesundheit und Soziales Mecklenburg-Vorpommern. Impfkalender der Öffentlich empfohlenen Schutzimpfungen in M-V, Stand: August 2015. Im Internet: http://www.service.mvnet.de/_php/download.php?datei_id= 1572520
• 13 Kinder- & Jugendärzte im Netz. Im Internet: http://www.kinderaerzte-im-netz.de
• 14 World Health Organization. WHO vaccine-preventable disease: monitoring system. 2015 global summary. Im Internet: http://www.apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/schedules
• 15 Steffen R, Connor BA. Vaccines in travel health: from risk assessment to priorities. J Travel Med 2005; 12: 26-35
• 16 Steffen R. The risk of meningococcal disease in travelers and current recommendations for prevention. J Travel Med 2010; 17 (Suppl. 01) 9-17
• 17 Steffen R, Behrens RH, Hill DR et al. Vaccine-preventable travel health risks: what is the evidence – what are th gaps?. J Travel Med 2015; 22: 1-12
• 18 Kimura M, Fujii T, Carroll B. Prioritising immunisations for travel: international and Japanese perspectives. Travel Med Infect Dis 2014; 12: 118-128
• 19 Robert Koch-Institut. Empfehlungen der Ständigen Impfkommission. Epidemiologisches Bulletin 2015; 334: 346-347
• 20 Yezli S, Wilder-Smith A, Saeed AA. Carriage of Neisseria meningitides in the Hajj and Umrah mass gatherings. Int J Infect Dis 2015 Nov 20 [Epub ahead of print]
• 21 Health conditions for travelers to Saudi Arabia for the pilgrimage to Mecca (Hajj). Wkly Epidemiol Rec 2015; 90: 381-384
• 22 Yezli S et al. Prevention of meningococcal disease during the Hajj and Umrah mass gatherings: Past and current measures and future prospects. Int J Infect Dis [in press] 2016;
• 23 Deutsche Akademie für Kinder- und Jugendmedizin. Impfprophylaxe invasiver Erkrankungen mit Meningokokken der Serogruppe B. Im Internet: http://www.dakj.de/media/stellungnahmen/infektionskrankheiten-impffragen/2013-meningokokkenB-impfprophylaxe.pdf
• 24 Kratz MM, Weiss D, Ridpath A et al. Community-Based Outbreak of Neisseria meningitides Serogroup C Infection in Men who Have Sex with Men, New York City, New York, USA, 2010-2013. Emerg Infect Dis 2015; 21: 1379-1386
• 25 Robert Koch-Institut. Stand der Bewertung des neuen Meningokokken-B-Impfstoffs Bexsero^® . Epidemiologisches Bulletin 2014; 36: 356-360
• 26 Arndt U, Ley-Köllstadt S. Impffibel für medizinische Berufe. Marburg: DGK; 2015: 112-115