Umgang mit Angehörigen auf der Intensivstation

Abstract

Family-centered care in the ICU is a quality criterion of modern intensive care. Relatives are not just visitors, caregivers and involved stakeholders, but also partners for the medical team, especially when eliciting patient preferences and during shared decisionmaking. The move towards family-centered care signifies that traditional roles are changing; family-centered care is becoming a critical component of optimizing patient outcomes in the ICU.

Der professionelle Umgang mit Angehörigen gilt als Qualitätskriterium der modernen Medizin und insbesondere der Intensivmedizin. Angehörige sind nicht nur Besucher und Pflegende, sondern emotional (Mit-)Betroffene und wichtige Partner der Ärzte um den Patientenwillen zu ermitteln und gemeinsame Entscheidungen zu treffen. Die angehörigenzentrierte Versorgung kennzeichnet einen Abschied vom herkömmlichen Rollenverständnis und ist wesentlicher Bestandteil der Optimierung der intensivmedizinischen Therapie.

Schlüsselwörter

angehörigenzentrierte Versorgung - Kommunikation - posttraumatische Belastung

Key words

family-centered care - communication - posttraumatic stress

• Literatur

• 1 Therapiezieländerung und Therapiebegrenzung in der Intensivmedizin – Positionspapier der Sektion Ethik der DIVI. Im Internet: http://www.divi-org.de/fileadmin/pdfs/sektionen/Ethik/Positionspapier_Ethik_2012.pdf
• 2 Azoulay E, Chevret S, Leleu G. et al. Half the families of intensive care unit patients experience inadequate communication with physicians. Crit Care Med 2000; 28: 3044-3049
• 3 Braun JP, Mende H, Bause H. et al. Quality indicators in intensive care medicine: why? Use or burden for the intensivist. Ger Med Sci 2010; 8: 22
• 4 Cameron JI, Chu LM, Matte A. et al. One-Year Outcomes in Caregivers of Critically Ill Patients. N Engl J Med 2016; 374: 1831-1841
• 5 Carson SS, Cox CE, Wallenstein S. et al. Effect of Palliative Care-Led Meetings for Families of Patients With Chronic Critical Illness: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2016; 316: 51-62
• 6 Cox CE, Martinu T, Sathy SJ. et al. Expectations and outcomes of prolonged mechanical ventilation. Crit Care Med 2009; 37: 2888-2894 quiz 2904
• 7 Curtis JR, Treece PD, Nielsen EL. et al. Randomized Trial of Communication Facilitators to Reduce Family Distress and Intensity of End-of-Life Care. Am J Respir Crit Care Med 2016; 193: 154-162
• 8 Curtis JR, White DB. Practical guidance for evidence-based ICU family conferences. Chest 2008; 134: 835-843
• 9 Davidson JE. Family presence on rounds in neonatal, pediatric, and adult intensive care units. Ann Am Thorac Soc 2013; 10: 152-156
• 10 Davidson JE, Aslakson RA, Long AC. et al. Guidelines for Family-Centered Care in the Neonatal, Pediatric, and Adult ICU. Crit Care Med 2017; 45: 103-128
• 11 Davidson JE, Jones C, Bienvenu OJ. Family response to critical illness: postintensive care syndrome-family. Crit Care Med 2012; 40: 618-624
• 12 Garrouste-Orgeas M, Coquet I, Perier A. et al. Impact of an intensive care unit diary on psychological distress in patients and relatives*. Crit Care Med 2012; 40: 2033-2040
• 13 Jabre P, Belpomme V, Azoulay E. et al. Family presence during cardiopulmonary resuscitation. N Engl J Med 2013; 368: 1008-1018
• 14 Janssens U, Graf J. Das Unfassbare verstehen: Kommunikation mit Angehörigen von sterbenden Patienten auf der Intensivstation. Intensivmed 2007; 44: 325-331
• 15 Janssens U, Graf J. Angehörigenkonferenz. Intensivmed 2010; 47: 35-42
• 16 Jones C, Backman C, Capuzzo M. et al. Intensive care diaries reduce new onset post traumatic stress disorder following critical illness: a randomised, controlled trial. Crit Care 2010; 14: R168
• 17 Lautrette A, Darmon M, Megarbane B. et al. A communication strategy and brochure for relatives of patients dying in the ICU. N Engl J Med 2007; 356: 469-478
• 18 Matt B, Schwarzkopf D, Reinhart K. et al. Relatives' perception of stressors and psychological outcomes – Results from a survey study. J Crit Care 2017; 39: 172-177
• 19 Netzer G, Sullivan DR. Recognizing, naming, and measuring a family intensive care unit syndrome. Ann Am Thorac Soc 2014; 11: 435-441
• 20 Schippers AD, Averkamp K. Sehen Angehörige von akut erkrankten Intensivpatienten Möglichkeiten und Bedeutung von Anwesenheit und Pflegebeteiligung?. intensiv 2002; 10: 124-128
• 21 Schneiderman LJ, Gilmer T, Teetzel HD. et al. Effect of ethics consultations on nonbeneficial life-sustaining treatments in the intensive care setting: a randomized controlled trial. JAMA 2003; 290: 1166-1172
• 22 Sullivan DR, Liu X, Corwin DS. et al. Learned helplessness among families and surrogate decision-makers of patients admitted to medical, surgical, and trauma ICUs. Chest 2012; 142: 1440-1446
• 23 Zill JM, Härtel M. Patientenzentrierte Versorgung. In: Pfaff H, Neugebauer EA, Glaeske G. et al. Hrsg. Lehrbuch Versorgungsforschung. Stuttgart: Schattauer GmbH; 2017: 149-151