Evaluation d’une nouvelle prothèse métallique de 12 mm de diamètre couverte dans les sténoses biliaires malignes: une étude de faisabilité

La prothèse biliaire métallique est actuellement le standard du traitement palliatif de l’ictère néoplasique. Les problèmes à long terme des prothèses métalliques couvertes sont la migration duodénale et l’obstruction. Pour prévenir la migration duodénale l’industrie a mis au point une prothèse munie d’ailerons latéraux mais ces derniers provoqueraient des lésions intra canalaires Le largage de la prothèse au-dessus de la papille semble prévenir la migration duodénale. L’obstruction de la prothèse est le deuxième problème et ce phénomène est corrélé au reflux duodéno-biliaire qui favorise le développement d’un biofilm bactérien, la sédimentation biliaire et l’impaction d’aliments. Bien qu’une étude sur 84 patients n’ait pas confirmé cette hypothèse, des prothèses métalliques avec système anti-reflux ont été également testées.