Zusammenfassung
Anamnese und klinischer Befund: Wir berichten von einem 63-jährigen Patienten, der im Rahmen der Tumornachsorge eines
Nierenzellkarzinoms (NCC) vorstellig wurde und bei Beschwerdefreiheit ausgeprägte
Gasansammlungen in der Darmwand bot.
Untersuchungen und Diagnose: Die computertomografische Untersuchung zeigte eine ausgeprägte Pneumatosis intestinalis
mit Punktum maximum im Bereich der linken und weniger im Bereich der rechten Kolonflexur.
Freie Luft als Zeichen einer Hohlorganperforation war nicht abgrenzbar.
Therapie und Verlauf: Retrospektiv war die Pneumatosis cystoides in fluktuierendem Ausmaß bereits in mehreren
CT- and MRI- Voruntersuchungen abgrenzbar. Wiederholte stattgehabte Koloskopien mit
histologischer Probeentnahme waren unauffällig. Aufgrund der langfristigen Befundkonstanz
entschied man sich für ein konservatives Therapievorgehen, ohne dass eine Ursache
für die Pneumatosis identifiziert werden konnte.
Folgerungen: Der präsentierte Fall zeigt, dass eine Pneumatosis intestinalis coli auch über einen
langen Zeitraum bestehen und chronischer Genese sein kann. Hierbei ist eine interdisziplinäre
Betreuung und Aufarbeitung erforderlich. Nichtsdestotrotz ist der Ausschluss einer
akuten Ursache in jedem Fall notwendig.
Abstract
History and clinical findings: We present the case of a 63-year-old male patient free of complaints with oncological
follow up examination after renal cell carcinoma (RCC) who presented extent air in
the intestinal wall.
Investigations and diagnosis: The computed tomography showed a pronounced pneumatosis intestinalis with punctum
maximum in the part of left and less right colon flexure. Free air as a sign of perforation
was not found.
Treatment and course: Retrospectively, the pneumatosis intestinalis was found in fluctuating extent in
several preliminary CT and MRI investigations. Repeated colonoscopies with histologic
sampling were unremarkable. Due to the long-term findings, the patient was treated
conservatively. A cause for the pneumatosis was not finally identified.
Conclusions: Our presented case demonstrates that pneumatosis intestinalis coli can persist over
a long period of time and could be a chronic phenomenon. Nevertheless, exclusion of
an acute cause of pneumatosis is mandatory in each case. If chronic benign pneumatosis
intestinalis coli is considered, a continued interdisciplinary workup and patient
support is necessary.
Schlüsselwörter
Pneumatosis intestinalis - Computertomografie - Kolon - Abdomen - Gastrointestinaltrakt
Keywords
pneumatosis intestinalis - computed tomography - colon - abdomen - gastrointestinal
tract
