Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2017; 52(10): 679-690
DOI: 10.1055/s-0042-120238
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Ambulante Anästhesie: Organisation in Praxis und Krankenhaus

Ambulant Anesthesia: Organization in Medical Practices and HospitalsFrank Vescia, Harald Hofer
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Publication Date:
19 October 2017 (online)

Zusammenfassung

Ambulante Anästhesie erfolgt immer im Rahmen einer ambulanten Operation – somit hängt der Erfolg davon ab, wie gut die „Einheit ambulantes Operieren“ organisiert und aufeinander abgestimmt ist. Dieser Beitrag beleuchtet die vielen rechtlichen Vorgaben, die es beim ambulanten Operieren und Anästhesieren zu erfüllen gilt. Darüber hinaus werden die Organisationsstrukturen im niedergelassenen Bereich und im Krankenhaus erläutert und verglichen.

Abstract

Legislation, regulations and rules must be complied with when conducting ambulant surgeries and administering ambulant anesthesia. Additionally, there are social welfare legislation and regulations, as well as technical guidelines and standards that must be complied with, for instance, regarding the management of medical products or the disposal of waste and sewage in medical practices. At a country level, many of these regulatory areas are managed differently by each German state, and in some instances management differs significantly from one state to another. Social and employment legislation, as well as regulations for ambulant operating physicians and business operators have to be observed. In order to prevent nosocomial infections, there is a focus on maintaining compliance with hygiene regulations and the Infection Protection Act. There are a variety of possible operational models and ways to organize ambulant operating rooms. The particular model that is best for a specific practice will depend on the local circumstances. That being said, particular attention should be given to patient-centered, stress free surgical patient care, which should be prioritized over the business. Ambulant surgery can be performed in private practices, as well as hospitals, and the two usually differ significantly from one another. On the one hand there are the well-organized, high performing, private practices, which have a focus on ambulant surgeries, where the participating physicians contribute to the success of the practice. On the other hand, there are the often large and cumbersomely organized hospitals, where ambulant surgeries are viewed as more of a burden than as an additional source of income.

Kernaussagen
  • Eine Vielzahl von Gesetzen, Regelungen und Verordnungen muss bei ambulantem Operieren, d. h. ambulanten Narkosen und Operationen, beachtet werden.

  • Vorgaben des Sozialrechts sowie Richtlinien und Normen technischer Natur, wie z. B. der Umgang mit Medizinprodukten sowie mit der Entsorgung von Abfall und Abwasser für ärztliche Praxen, sind zu beachten und einzuhalten.

  • Viele dieser Verordnungen sind auf Landesebene in den einzelnen Bundesländern unterschiedlich geregelt und unterscheiden sich zum Teil erheblich untereinander.

  • Um nosokomiale Infektionen zu vermeiden, liegt ein besonderer Schwerpunkt auf der Einhaltung von Hygienevorschriften und des Infektionsschutzgesetzes.

  • Zahlreiche Betriebsmodelle und Möglichkeiten der Organisation eines ambulanten Operationssaals sind möglich.

  • Im Mittelpunkt muss die patientenorientierte stressfreie Betreuung des zu operierenden Patienten stehen, der sich die Organisation unterordnen muss.

  • Sowohl privat organisierte operative Einrichtungen als auch Krankenhäuser können Ort der ambulanten Operationsleistung sein.