Zusammenfassung
ein dauerhafter Visusverlust beobachtet. Bei den meisten dieser Patienten liegt dieser
Visusminderung eine Ausdünnung der inneren Netzhautschichten zugrunde. Die hierfür
ursächliche Pathologie ist nach wie vor unklar. Ein direkter Zusammenhang der Visusminderung
mit dem Silikonöl ist wahrscheinlich, aber nicht belegt. Bei Patienten, die eine Gas-
oder keine Tamponade erhalten haben, gibt es diese Beobachtung nicht. Die Visusminderung
während oder nach Entfernung einer Silikonöltamponade ist ein unterschätztes Phänomen.
Die Sicherheit von Silikonöl als vitreoretinale Tamponade sollte erneut und systematisch
untersucht werden. Es scheint lohnenswert, nach neuen dauerhaften intraokularen Tamponaden
zu suchen. Eine Verwendung von Silikonöl sollte in jedem Einzelfall genauestens abgewogen
werden.
Abstract
Silicone oil tamponades have been a key feature of vitreoretinal surgery for more
than 40 years. The use of these durable vitreous substitutes has not only been limited
to tractive retinal detachments, inflammatory chorioretinopathies or other complicated
vitreoretinal diseases, but also to macular holes and rhegmatogenous retinal detachment.
During the last 12 years, an increasing number of cases of vision loss during or after
the removal of silicone oil have been reported in the literature. In up to one third
of patients with uncomplicated macula-attached retinal detachment with good preoperative
vision, continuing vision loss is seen. In most of these cases, thinning of the inner
retinal layers can be found. The underlying pathological mechanism is unknown. A direct
connection to silicone oil is likely, but has not been proven. However, the increasing
number of reports raises evidence that silicone oil itself might be the reason for
this phenomenon, which is not observed in gas tamponades. Vision loss during or after
the removal of silicone oil is an underestimated problem. The safety and toxicity
of silicone oil should be reexamined systematically. The search for novel vitreous
replacements is indispensable. The use of silicone oil should be strictly evaluated
and balanced against other possible tamponades in every individual case.
Schlüsselwörter
Silikonöl - Vitrektomie - Visusminderung - vitreoretinale Chirurgie
Key words
silicone oil - vitrectomy - vision loss - vitreoretinal surgery
