Epiduralanästhesie: Verbesserte Darmpassage nach intraabdominellem Eingriff

Eine postoperative Darmatonie bis hin zum paralytischen Ileus, starke Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen sind häufige Probleme nach intraabdominellen Operationen. Diese Komplikationen führen zu verlängerten Krankenhausaufenthalten und damit zu steigenden Kosten. Der positive Effekt einer perioperativen Epiduralanästhesie ist schon länger bekannt und wird beispielsweise auf eine Opiateinsparung sowie eine Blockade der sympathischen Innervation des Abdomens zurückgeführt. Der folgende Review entstand als Update eines Cochrane-Reviews von 2001 mit der gleichen Fragestellung (Jorgensen et al. 2001).

Fazit

Der hier vorgestellte aktualisierte Review bestätigt die positive Wirkung der Epiduralanästhesie auch unter Einbeziehung der seit 2001 veröffentlichten Studien. Die Autoren merken jedoch an, dass sie keine Aussagen zur Dosis der Anästhetika treffen können. Es sollte auch weiterhin das Ziel sein, dass die Patienten unter der Epiduralanästhesie ausreichend mobil bleiben. Die Entscheidung zur Durchführung einer Epiduralanästhesie soll auch weiter eine Einzelfallentscheidung unter Berücksichtigung des Patientenalters, der Begleiterkrankungen, des Eingriffs und der Kontraindikationen sein.