Abstract
Diagnosing polycystic ovary syndrome (PCOS) during adolescence is challenging since
normal pubertal development overlap typical features of this syndrome. The authors
aim to summarize the existing evidence concerning PCOS in adolescence, particularly
its diagnostic criteria and therapeutic options. A search throughout medical databases
such as PubMed and MedScape was performed. Diagnostic criteria include irregular menstrual
cycles according to time postmenarche and evidence of clinical hyperandrogenism and/or
biochemical hyperandrogenism, provided other causes have been excluded. Polycystic
ovarian morphology ought not to be used as a diagnostic criterion. Treatment should
target manifestations and/or comorbidities, even in the absence of a definite diagnosis.
Lifestyle interventions are the first-line treatment. Combined oral contraceptives,
metformin or antiandrogens may also be considered as adjuvants. Screening for PCOS
in adolescence is crucial as it allows an early intervention on the symptoms and comorbidities
presented leading to better long-term reproductive and metabolic outcomes.
Resumo
Diagnosticar a síndrome do ovário policístico (SOP) durante a adolescência é um desafio,
uma vez que o desenvolvimento puberal normal se sobrepõe às características típicas
desta síndrome. Os autores têm por objetivo resumir as evidências existentes sobre
a SOP na adolescência, particularmente seus critérios diagnósticos e opções terapêuticas.
Uma pesquisa em bases de dados médicas como PubMed e MedScape foi realizada. Os critérios
de diagnóstico incluem ciclos menstruais irregulares de acordo com o tempo pós-menarca
e evidência de hiperandrogenismo clínico e/ou hiperandrogenismo bioquímico, após exclusão
de outras causas. A morfologia policística dos ovários não deve ser usada como um
critério diagnóstico. O tratamento deve ser direcionado às manifestações e/ou comorbilidades,
mesmo na ausência de um diagnóstico definitivo. As intervenções no estilo de vida
são o tratamento de primeira linha. Contraceptivos orais combinados, metformina ou
antiandrogênios também podem ser considerados como adjuvantes. O rastreamento da SOP
na adolescência é fundamental, pois permite uma intervenção precoce ao nível dos sintomas
e comorbilidades presentes levando a melhores resultados reprodutivos e metabólicos
a longo prazo.
Keywords
polycystic ovary syndrome - adolescence - diagnosis - management
Palavras-chave
síndrome do ovário policístico - adolescência - diagnóstico - gestão
