CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2023; 58(03): 463-470
DOI: 10.1055/s-0042-1749206
Artigo Original
Ombro e Cotovelo

Impacto da COVID-19 no momento de reparo do manguito rotador e método de acompanhamento pós-operatório

Article in several languages: português | English
1   Departamento de Cirurgia Ortopédica, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Nova York, NY, Estados Unidos
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Resumo

Objetivo O reparo do manguito rotador (RMR) é um dos procedimentos artroscópicos mais comuns. Nossa pesquisa visa quantificar o impacto da pandemia de COVID-19 sobre o RMR, especificamente em pacientes com lesões agudas e traumáticas.

Métodos Os prontuários institucionais foram consultados para identificação de pacientes submetidos ao RMR artroscópico entre 1° de março e 31 de outubro de 2019 e de 2020. Dados demográficos, pré-operatórios, perioperatórios e pós-operatórios dos pacientes foram coletados de prontuários eletrônicos. Os dados foram analisados por estatística inferencial.

Resultados Totais de 72 e de 60 pacientes foram identificados em 2019 e 2020, respectivamente. Os pacientes de 2019 apresentaram menor intervalo entre a ressonância magnética (RM) e a cirurgia (62,7 ± 70,5 dias versus 115,7 ± 151,0 dias; p = 0,01). Os exames de RM mostraram menor grau médio de retração em 2019 (2,1 ± 1,3 cm versus 2,6 ± 1,2 cm; p = 0,05), mas nenhuma diferença foi observada na extensão anteroposterior da laceração entre os anos (1,6 ± 1,0 cm versus 1,8 ± 1,0 cm; p = 0,17). Em 2019, o número de pacientes atendidos por seus cirurgiões em consultas pós-operatórias por telemedicina foi menor em comparação com 2020 (0,0% versus 10,0%; p = 0,009). Não foram observadas alterações significativas nas taxas de complicação (0,0% versus 0,0%; p > 0,999), de readmissão (0,0% versus 0,0%; p > 0,999) ou de revisão (5,6% versus 0,0%; p = 0,13).

Conclusão Não houve diferenças significativas nos dados demográficos dos pacientes ou nas principais comorbidades entre 2019 e 2020. Nossos dados sugerem que, embora o intervalo entre a RM e a cirurgia tenha sido maior em 2020 e tenha havido necessidade de consultas por telemedicina, o RMR ainda foi realizado em tempo hábil e sem alterações significativas nas complicações precoces.

Nível de Evidência III.

Suporte Financeiro

O presente estudo não recebeu nenhum suporte financeiro de fontes públicas, comerciais ou sem fins lucrativos.


Estudo desenvolvido no Departamento de Cirurgia Ortopédica, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Nova York, NY, Estados Unidos.




Publication History

Received: 26 October 2021

Accepted: 28 March 2022

Article published online:
10 June 2022

© 2022. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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  • Referências

  • 1 Mall NA, Lee AS, Chahal J. et al. An evidenced-based examination of the epidemiology and outcomes of traumatic rotator cuff tears. Arthroscopy 2013; 29 (02) 366-376
  • 2 Subhash AK, Maldonado DR, Kajikawa TM, Chen SL, Stavrakis A, Photopoulos C. Public Interest in Sports Medicine and Surgery (Anterior Cruciate Ligament, Meniscus, Rotator Cuff) Topics Declined Following the COVID-19 Outbreak. Arthrosc Sports Med Rehabil 2021; 3 (01) e149-e154
  • 3 Chang JS, Wignadasan W, Pradhan R, Kontoghiorghe C, Kayani B, Haddad FS. Elective orthopaedic surgery with a designated COVID-19-free pathway results in low perioperative viral transmission rates. Bone Jt Open 2020; 1 (09) 562-567
  • 4 Moverman MA, Puzzitiello RN, Pagani NR, Barnes CL, Jawa A, Menendez ME. Public Perceptions of Resuming Elective Surgery During the COVID-19 Pandemic. J Arthroplasty 2021; 36 (02) 397-402.e2
  • 5 Fitzgerald MJ, Goodman HJ, Kenan S, Kenan S. Did COVID-19 related delays in surgical management lead to patient morbidity in the orthopaedic oncological population?. Bone Jt Open 2021; 2 (04) 236-242
  • 6 Lockey SD, Nelson PC, Kessler MJ, Kessler MW. Approaching “Elective” Surgery in the Era of COVID-19. J Hand Surg Am 2021; 46 (01) 60-64
  • 7 Duncan NS, Booker SJ, Gooding BW, Geoghegan J, Wallace WA, Manning PA. Surgery within 6 months of an acute rotator cuff tear significantly improves outcome. J Shoulder Elbow Surg 2015; 24 (12) 1876-1880
  • 8 Fu MC, O'Donnell EA, Taylor SA. et al. Delay to Arthroscopic Rotator Cuff Repair Is Associated With Increased Risk of Revision Rotator Cuff Surgery. Orthopedics 2020; 43 (06) 340-344
  • 9 Patel V, Thomas C, Fort H. et al. Early versus delayed repair of traumatic rotator cuff tears. Does timing matter on outcomes?. Eur J Orthop Surg Traumatol 2022; 32 (02) 269-277
  • 10 Petersen SA, Murphy TP. The timing of rotator cuff repair for the restoration of function. J Shoulder Elbow Surg 2011; 20 (01) 62-68
  • 11 Hinckel BB, Baumann CA, Ejnisman L. et al. Evidence-based Risk Stratification for Sport Medicine Procedures During the COVID-19 Pandemic. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev 2020; 4 (10) 00083
  • 12 Humbyrd CJ, Dunham AM, Xu AL, Rieder TN. Restarting Orthopaedic Care in a Pandemic: Ethical Framework and Case Examples. J Am Acad Orthop Surg 2021; 29 (02) e72-e78
  • 13 Kwong CA, Ono Y, Carroll MJ. et al. Full-Thickness Rotator Cuff Tears: What Is the Rate of Tear Progression? A Systematic Review. Arthroscopy 2019; 35 (01) 228-234
  • 14 Bockmann B, Venjakob AJ, Holschen M, Nebelung W, Schulte TL. Elective shoulder surgery during the coronavirus disease 2019 pandemic in Germany: the patients' perspective. JSES Int 2021; 5 (03) 342-345
  • 15 Spross C, Behrens G, Dietrich TJ. et al. Early Arthroscopic Repair of Acute Traumatic Massive Rotator Cuff Tears Leads to Reliable Reversal of Pseudoparesis: Clinical and Radiographic Outcome. Arthroscopy 2019; 35 (02) 343-350
  • 16 Sabbagh R, Shah N, Jenkins S. et al. The COVID-19 pandemic and follow-up for shoulder surgery: The impact of a shift toward telemedicine on validated patient-reported outcomes. J Telemed Telecare 2021; x: X21990997
  • 17 Menendez ME, Jawa A, Haas DA, Warner JJP. Codman Shoulder Society. Orthopedic surgery post COVID-19: an opportunity for innovation and transformation. J Shoulder Elbow Surg 2020; 29 (06) 1083-1086