Behandlung von Galleleckagen nach pädiatrischer Lebertransplantation mittels perkutaner transhepatischer Cholangiodrainage

Zielsetzung Ziel dieser Fallserie war die Evaluation des therapeutischen Erfolgs der Behandlung von Galleleckagen mittels perkutaner transhepatischer Cholangiodrainage (PTCD) nach pädiatrischer Lebertransplantation (pLTX).

Material und Methoden In diese retrospektive Fallserie wurden alle pädiatrischen Patienten eingeschlossen, die nach pLTX eine Galleleckage entwickelten und im Zeitraum zwischen Oktober 2008 und April 2019 mittels PTCD behandelt wurden. Wenn cholangiographisch kein Galleleck mehr nachgewiesen werden konnte, galt die PTCD-Therapie als erfolgreich.

Ergebnisse 10 pädiatrische Patienten (3 männliche und 7 weibliche Patienten) wurden in die Fallserie eingeschlossen. 3 Patienten wurden aufgrund einer Insuffizienz an der Choledochocholedochostomie und 7 Patienten wurden aufgrund von Insuffizienzen der Hepatikojejunostomie mittels PTCD behandelt. Das Alter der Patienten lag zwischen 0,4 und 16,56 Jahren (Mittel: 6 ± 6,4 Jahre; Median: 2,4 Jahre). Im Mittel begann die PTCD-Behandlung 40,3 (± 31,7) Tage nach der pLTX (Median: 36 Tage; Range: 5 – 121 Tage). Die Dauer der PTCD-Behandlung betrug mindestens 15 und maximal 304 Tage (Mittel: 109,7 ± 103,6 Tage; Median: 73 Tage). Die Zielgröße der PTCD lag zwischen 6 und 12 F (Mittel: 8,6 ± 2; Median: 8,5). Im Rahmen der PTCD-Therapie traten keine Majorkomplikationen auf. Die Therapie der Galleleckagen mittels PTCD war in allen Fällen erfolgreich. Während des Follow-ups (Median: 3 Jahre, Range: 1,7 Monate – 6,7 Jahre, Mittel: 3,2 ± 2,2 Jahre) traten keine Rezidivinsuffizienzen auf.

Schlußfolgerungen Die perkutane transhepatische Cholangiodrainage ist eine sehr erfolgreiche Therapieoption von Galleleckagen auch nach pädiatrischer Lebertransplantation.

Publication History

Article published online:
29 August 2022