Diagnostische Wertigkeit von UTE basierten Wasser und Fett separierten sowie CT-ähnlichen Bildern bei der Beurteilung von akuten Wirbelkörperfrakturen und degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule.

Zielsetzung Vergleichbarkeit von Wasser und Fett separierten einzel-Echo-Dixon sowie CT-ähnlicher Bildgebung basierend auf einer „single echo UTE (sUTE)“ Sequenz, mit konventioneller CT und MRT Bildgebung bei der Evaluierung von Wirbelkörperfrakturen und degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule.

Material und Methoden 30 Patienten mit akuten Wirbelkörperfrakturen (N=24) wurden in einem 3T MRT untersucht. Zusätzlich zu den Standard „short-tau inversion recovery (STIR)“ und T1-gewichteten Sequenzen wurde noch eine sUTE Sequenz akquiriert. In der Dixon Nachbearbeitung wurden die Wasser und Fett separierten Bilder durch das Lösen des „smoothness-constrained“ inversen Wasser-Fett Problems rekonstruiert. Zusätzlich konnten durch das Entfernen der niedrig frequenten Phasenterme zusätzliche CT-ähnliche suszeptibilitäts-gewichtete Bilder generiert werden.

Ergebnisse Von den insgesamt 58 Wirbelkörperfrakturen wurden alle 24 akuten Frakturen mit den Wasser und Fett separierten Bildern, im Vergleich zu den STIR und T1 gewichteten Sequenzen richtig erkannt (κ 1.00 (95% Konfidenzintervall (KI) 1.00-1.00). Die Übereinstimmung der CT-ähnlichen Bilder mit den konventionellen CT Bildern war substantiell bis ausgezeichnet (Genant: κ 0.90 (95% KI 0.54 – 1.00); AO/Magerl: κ 0.75 (95% KI 0.43-1.00); Sklerose: κ 0.82 (95% KI 0.60-1.00)). Die Übereinstimmung der Ergebnisse der Wasser und Fett separierten sowie CT-ähnlichen Bilder zwischen den Gutachtern war ebenfalls substantiell bis ausgezeichnet (κ 0.88 (95% KI 0.73-1.00).

Schlußfolgerungen Detektion und Beurteilung des Frakturalters von akuten Wirbelkörperfrakturen war mit Hilfe der Wasser und Fett separierten, sowie den CT-ähnlichen Bildern, welche auf einer einzelnen sUTE Sequenz basieren, möglich und akkurat im Vergleich zur konventionellen CT und Standard MRT. Die gleichzeitige Extraktion von Wasser und Fett separierten sowie CT-ähnlichen Bildern könnte, durch eine Verkürzung der Untersuchungszeit und Reduktion der Strahlenexposition sehr nützlich in der klinische Routine sein.

Publication History

Article published online:
29 August 2022