CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2023; 58(02): 257-264
DOI: 10.1055/s-0042-1757306
Artigo Original
Ombro e Cotovelo

Detecção de Cutibacterium acnes em amostras de tecidos de cirurgias limpas primárias do ombro – Parte II

Article in several languages: português | English
1   Hospital Alemão Oswaldo Cruz em São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
2   Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
3   Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brasil
4   Disciplina de Infectologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
5   Grupo de Cirurgia do Ombro da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
5   Grupo de Cirurgia do Ombro da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
1   Hospital Alemão Oswaldo Cruz em São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
1   Hospital Alemão Oswaldo Cruz em São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
6   Disciplina de Infectologia do Departamento de Medicina da Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil
,
6   Disciplina de Infectologia do Departamento de Medicina da Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil
,
5   Grupo de Cirurgia do Ombro da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
› Author Affiliations
Suporte Financeiro Não houve suporte financeiro de fontes públicas, comerciais, ou sem fins lucrativos.

Resumo

Objetivo Pesquisa e identificação de Cutibacterium acnes (C. acnes) e de outros microrganismos em amostras de tecidos profundos coletados em cirurgias limpas de ombro em pacientes que não foram submetidos a nenhum procedimento invasivo articular prévio e que não possuíam antecedentes clínicos de infecção.

Métodos Foram analisados os resultados das culturas de amostras de tecidos profundos intraoperatórias de 84 pacientes submetidos à cirurgia limpa primária do ombro. Foram utilizados tubos contendo meio de cultivo para armazenamento e transporte de agentes anaeróbicos, tempo prolongado de incubação e espectrômetro de massa para diagnósticos de agentes bacterianos.

Resultados Foi evidenciado o crescimento de bactérias em 34 pacientes (40,4%) dos 84 incluídos no estudo. Desses, 23 apresentavam crescimento de C. acnes em pelo menos uma amostra de tecido profundo coletada, correspondendo a 27,3% do total de pacientes. O segundo agente mais encontrado foi o Staphylococcus epidermidis, presente em 7,2% do total de indivíduos incluídos. Evidenciamos maior relação da positividade de amostras com o gênero masculino, uma média de idade inferior, a ausência de diabetes mellitus, o escore ASA I e a profilaxia antibiótica na indução anestésica com cefuroxima.

Conclusões Verificou-se um elevado percentual de isolados de diferentes bactérias em amostras de tecidos de ombros de pacientes submetidos a cirurgias limpas e primárias e sem histórico de infecção anterior. A identificação de C. acnes foi elevada (27,6%) e o Staphylococcus epidermidis foi o segundo agente mais frequente (7,2%).

Trabalho multicêntrico realizado no Grupo de Cirurgia de Ombro do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, “Pavilhão Fernandinho Simonsen” (DOT – FCMSCSP) (Diretora: Professora Doutora Maria Fernanda Silber Caffaro); no Hospital Alemão Oswaldo Cruz em São Paulo (Grupo de Cirurgiões do Ombro); e no Laboratório Especial de Microbiologia Clínica (LEMC) da Disciplina de Infectologia do Departamento de Medicina da Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil.




Publication History

Received: 15 September 2021

Accepted: 17 August 2022

Article published online:
25 May 2023

© 2023. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

 
  • Referências

  • 1 Achermann Y, Goldstein EJ, Coenye T, Shirtliff ME. Propionibacterium acnes: from commensal to opportunistic biofilm-associated implant pathogen. Clin Microbiol Rev 2014; 27 (03) 419-440
  • 2 Patel A, Calfee RP, Plante M, Fischer SA, Green A. Propionibacterium acnes colonization of the human shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2009; 18 (06) 897-902
  • 3 Levy PY, Fenollar F, Stein A. et al. Propionibacterium acnes postoperative shoulder arthritis: an emerging clinical entity. Clin Infect Dis 2008; 46 (12) 1884-1886
  • 4 Hudek R, Sommer F, Kerwat M, Abdelkawi AF, Loos F, Gohlke F. Propionibacterium acnes in shoulder surgery: true infection, contamination, or commensal of the deep tissue?. J Shoulder Elbow Surg 2014; 23 (12) 1763-1771
  • 5 Boisrenoult P. Cutibacterium acnes prosthetic joint infection: Diagnosis and treatment. Orthop Traumatol Surg Res 2018; 104 (1S): S19-S24
  • 6 Schäfer P, Fink B, Sandow D, Margull A, Berger I, Frommelt L. Prolonged bacterial culture to identify late periprosthetic joint infection: a promising strategy. Clin Infect Dis 2008; 47 (11) 1403-1409
  • 7 Miyazaki AN, Checchia CS, Fonseca Filho JM, Gonçalves GV, Conte LHG, Sella GV. Caracterização da carga bacteriana em cirurgias primárias do ombro. Rev Bras Ortop 2021
  • 8 Namdari S, Nicholson T, Abboud J. et al. Comparative study of cultures and next-generation sequencing in the diagnosis of shoulder prosthetic joint infections. J Shoulder Elbow Surg 2019; 28 (01) 1-8
  • 9 Barreau M, Pagnier I, La Scola B. Improving the identification of anaerobes in the clinical microbiology laboratory through MALDI-TOF mass spectrometry. Anaerobe 2013; 22: 123-125
  • 10 Saklad M. Grading of patients for surgical procedures. Anesthesiol 1941; 2: 281-284
  • 11 Dingle TC, Butler-Wu SM. Maldi-tof mass spectrometry for microorganism identification. Clin Lab Med 2013; 33 (03) 589-609
  • 12 Sethi PM, Sabetta JR, Stuek SJ. et al. Presence of Propionibacterium acnes in primary shoulder arthroscopy: results of aspiration and tissue cultures. J Shoulder Elbow Surg 2015; 24 (05) 796-803
  • 13 Levy O, Iyer S, Atoun E. et al. Propionibacterium acnes: an underestimated etiology in the pathogenesis of osteoarthritis?. J Shoulder Elbow Surg 2013; 22 (04) 505-511
  • 14 Pottinger P, Butler-Wu S, Neradilek MB. et al. Prognostic factors for bacterial cultures positive for Propionibacterium acnes and other organisms in a large series of revision shoulder arthroplasties performed for stiffness, pain, or loosening. J Bone Joint Surg Am 2012; 94 (22) 2075-2083
  • 15 Kaveeshwar S, Duvall G, Jones DL. et al. Risk factors for increased shoulder Cutibacterium acnes burden. JSES Int 2020; 4 (03) 464-469
  • 16 Nagaya LH, Salles MJC, Takikawa LSC. et al. Infections after shoulder arthroplasty are correlated with higher anesthetic risk score: a case-control study in Brazil. Braz J Infect Dis 2017; 21 (06) 613-619
  • 17 Bryson DJ, Morris DLJ, Shivji FS, Rollins KR, Snape S, Ollivere BJ. Antibiotic prophylaxis in orthopaedic surgery: difficult decisions in an era of evolving antibiotic resistance. Bone Joint J 2016; 98-B (08) 1014-1019