Resumen
Introducción La enfermedad de Dupuytren (ED) se caracteriza por una alta tendencia a la recidiva.
Las reintervenciones asocian elevado riesgo de complicaciones, incrementado tras cada
cirugía. En contracturas graves y recidivantes, con insuficiencia vascular o mala
calidad tisular, nuevas fasciectomías pueden estar contraindicadas por el riesgo de
comprometer gravemente la viabilidad cutánea. En estos casos, artrodesar la articulación
interfalángica proximal (IFP) es una alternativa a la amputación. La artrodesis también
es una alternativa en aquellas contracturas que asocien artrosis o artrofibrosis de
la articulación IFP. El limitado conocimiento sobre esta intervención se justifica
por su escasa frecuencia. Realizamos una revisión sistemática cualitativa de resultados
y complicaciones de artrodesis de la articulación IFP del segundo al quinto dedos
en adultos con ED.
Materiales y Métodos Según la declaración de los Ítems Preferidos de Reporte para Revisiones Sistemáticas
y Metanálisis (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses,
PRISMA, en inglés), desarrollamos una búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase
y Cochrane Library. Evaluamos el riesgo de sesgo mediante la Escala de Newcastle-Ottawa
modificada. Junto a variables intra y preoperatorias y complicaciones, se registró
las mejorías funcional y del dolor, y el grado de satisfacción.
Resultados Para esta revisión sistemática, se seleccionaron 4 series de casos, con 65 pacientes
y 71 artrodesis. No evidenciamos mejorías significativas en términos de dolor o funcionalidad,
pero sí un alto grado de satisfacción en todos los estudios. El 11,3% de las complicaciones
incluyó una necrosis cutánea, pero ninguna lesión vascular o nerviosa.
Conclusión Pese a no demostrar mejoría en dolor o funcionalidad, este procedimiento asocia alto
grado de satisfacción y muy baja tasa de afectación cutánea o de lesiones vasculares
o nerviosas. El nivel de evidencia sobre resultados y complicaciones es bajo.
Palabras Clave
enfermedad de Dupuytren - artrodesis - revisión sistemática
