OP-Journal 2017; 33(02): 118-126
DOI: 10.1055/s-0043-102329
Fachwissen
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Der Gelenkinfekt ohne Implantat

Joint Infection Without Implant
Marc Hückstädt
,
Gunter O. Hofmann
Further Information

Publication History

Publication Date:
30 May 2017 (online)

Zusammenfassung

Gelenkinfektionen können innerhalb kurzer Zeit zur irreversiblen Schädigung des Gelenkknorpels führen und bei septischen Verläufen lebensbedrohlich sein. Aus diesem Grund stellen sie einen Notfall dar und bedürfen der umgehenden Diagnostik und Therapie. Dieser Artikel soll einen Überblick über Grundlagen, Diagnostik und Therapie der septischen Arthritis geben und die Bedeutung der frühzeitigen adäquaten chirurgischen und antibiotischen Behandlung herausstellen. Die dargestellten Fallbeispiele sollen einen Eindruck von den Schwierigkeiten in Diagnostik und Therapie und schwerwiegenden Komplikationen bei verzögerter Behandlung vermitteln.

Abstract

Joint infections may lead to irreversible destruction of articular cartilage within short time and become life-threatening in septical course. Therefore they are a case of emergency and require an immediate diagnosis and therapy. This article gives a review about the principles of managing a septic arthritis and shows the meaning of an early appropriate surgical and antibiotic therapy. The cases shown in the article shall convey an impression about the difficulties of diagnosis, therapy and serious complications, if treatment starts too late.

 
  • Literatur

  • 1 Bonnaire F, Weber A. AWMF-Register Nr. 012/010 Klasse: S1. Bakterielle Gelenkinfektionen. Leitlinienkommission der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie e.V. (DGU) in Zusammenarbeit mit der Österreichischen Gesellschaft für Unfallchirurgie (ÖGU).
  • 2 Carpenter CR, Schuur JD, Everett WW. Evidence-based diagnostics: adult septic arthritis. Acad Emerg Med 2011; 18: 781-796
  • 3 Gächter A. Die Bedeutung der Arthroskopie beim Pyarthros. Unfallheilkunde 1988; 200: 132-136
  • 4 Galloway JB, Hyrich KL, Mercer LK. et al. Risk of septic arthritis in patients with rheumatoid arthritis and the effect of anti-TNF therapy: results from the British Society for Rheumatology Biologics Register. Ann Rheum Dis 2011; 70: 1810-1814
  • 5 Geirsson AJ, Statkevicius S, Víkingsson A. Septic arthritis in Iceland 1990–2002: increasing incidence due to iatrogenic infections. Ann Rheum Dis 2008; 67: 638-643
  • 6 Hofmann GO. Infektionen der Knochen und Gelenke. München, Jena: Urban & Fischer; 2004
  • 7 Kuner EH, Thurck HU, von der Lippe I. Zur Diagnostik und Therapie der akuten Kniegelenkinfektion. Unfallchirurgie 1987; 13: 249-254
  • 8 Simank HG, Wadi B, Bernd L. Gelenkempyeme. Orthopäde 2004; 33: 327-331
  • 9 Shirtliff ME, Mader JT. Acute septic arthritis. Clin Microbiol Rev 2002; 15: 527-544
  • 10 Stutz G, Gächter A. Diagnosis and stage-related therapy of joint infections. Unfallchirurg 2001; 104: 682-686