Zusammenfassung
Einleitung
Atypische lipomatöse Tumore (ALT) sind seltene semimaligne Tumore des Fettgewebes
mit der Möglichkeit der Transformation zum Sarkom. ALT können prinzipiell überall
auftreten, wobei Hände sehr selten betroffen sind.
Fallpräsentation
Wir berichten über einen 49-jährigen Patienten mit einem 4×8 cm messenden lipomatösen
Tumor streckseitig am rechten Daumen. Das Kernspintomogramm zeigte eine inhomogene
Kontrastmittelaufnahme. Der Tumor wurde in toto entfernt. Histologisch bestätigte
sich die Verdachtsdiagnose des ALT, weshalb der Daumen adjuvant bestahlt wurde. In
den Verlaufskontrollen zeigte der Patient kein Rezidiv.
Folgerung
Je größer ein lipomatöser Tumor ist, desto eher muss an das Vorliegen eines ALT gedacht
werden. Wir empfehlen daher ab einer Größe von etwa 5 cm, die Diagnostik durch ein
Kernspintomogramm zu vervollständigen und die Resektion nach onkologischen Gesichtspunkten
durchzuführen.
Abstract
Introduction
Atypical lipomatous tumours (ALT) are rare semi-malignant adipose tissue tumours with
the potential to transform into sarcomas. They may occur throughout the body, although
the hands are very rarely involved.
Case
We present the case of a 49-year-old man with a lipomatous tumour measuring 8×4 cm
at the dorsum of the right thumb. MRI demonstrated an inhomogeneous signal after contrast
medium application. The tumour was excised in its entirety. Since histology confirmed
the diagnosis of an ALT, the thumb was irradiated. The patient remained free of recurrence.
Conclusion
An ALT has to be suspected if a lipomatous tumour is very large. We recommend an MRI
prior to surgery in tumours larger than 5 cm. Excision should follow oncologic principles.
Schlüsselwörter
Liposarkom - atypischer lipomatöser Tumor - Lipom - semimaligne - differenziertes
Liposarkom
Key words
liposarcoma - atypical lipomatous tumour - lipoma - semi-malignant - differentiated
liposarcoma
