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Dtsch Med Wochenschr 2017; 142(12): 871-872
DOI: 10.1055/s-0043-104666
Mediquiz
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

70-jährige Frau mit schwer einstellbarer Hypertonie

70-year-old Woman with Hypertension Difficult to Stabilize
Jan-Erik Gülker
1   Herzzentrum Niederrhein, Medizinische Klinik I, HELIOS Klinikum Krefeld
,
Marcel Keßler
1   Herzzentrum Niederrhein, Medizinische Klinik I, HELIOS Klinikum Krefeld
,
Marcus Katoh
2   Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, HELIOS Klinikum Krefeld
,
Heinrich Klues
1   Herzzentrum Niederrhein, Medizinische Klinik I, HELIOS Klinikum Krefeld
,
Alexander Bufe
1   Herzzentrum Niederrhein, Medizinische Klinik I, HELIOS Klinikum Krefeld
3   Universität Witten/Herdecke, Witten
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Publication History

Publication Date:
21 June 2017 (online)

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Eine 70-jährige Frau beklagt anhaltende Kopfschmerzen und Schwindel sowie eine allgemeine Einschränkung ihrer Belastbarkeit. In einer ambulant durchgeführten Langzeit-Blutdruckmessung fällt ein hypertensives Blutdruckprofil mit fehlender Tag-/Nacht-Absenkung auf. Eine medikamentöse Behandlung mit einem ACE-Hemmer und einem Kalziumantagonisten wird begonnen. Laborchemisch zeigt sich neben einer Anämie eine reduzierte Nierenfunktion mit einer GFR von 40 ml/min. Das Angiogramm weist pathologische Befunde auf.

Fragen

  • Welche Befunde sind es?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

    Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?

    Wenn ja, welche?

Zoom Image
Abb. 1 Angiogramm der linken A und rechten B Niere mit Kontrastmittel in p. a. Projektion.
 

  • Literatur

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