Abstract
Purpose The aim was to evaluate a minimum echo time (minTE) protocol for breast magnetic
resonance imaging (MRI) in patients with breast lesions compared to a standard TE
(nTE) time protocol.
Methods Breasts of 144 women were examined with a 1.5 Tesla MRI scanner. Additionally to
the standard gradient-echo sequence with nTE (4.8 ms), a variant with minimum TE (1.2 ms)
was used in an interleaved fashion which leads to a better temporal resolution and
should reduce the scan time by approximately 50 %. Lesion sizes were measured and
the signal-to-noise ratio (SNR) as well as the contrast-to-noise ratio (CNR) were
calculated. Subjective confidence was evaluated using a 3-point scale before looking
at the nTE sequences (1 = very sure that I can identify a lesion and classify it,
2 = quite sure that I can identify a lesion and classify it, 3 = definitely want to
see nTE for final assessment) and the subjective image quality of all examinations
was evaluated using a four-grade scale (1 = sharp, 2 = slight blur, 3 = moderate blur
and 4 = severe blur/not evaluable) for lesion and skin sharpness. Lesion morphology
and contrast enhancement were also evaluated.
Results With minTE sequences, no lesion was rated with “definitely want to see nTE sequences
for final assessment”. The difference of the longitudinal and transverse diameter
did not differ significantly (p > 0.05). With minTE, lesions and skin were rated to
be significantly more blurry (p < 0.01 for lesions and p < 0.05 for skin). There was
no difference between both sequences with respect to SNR, CNR, lesion morphology,
contrast enhancement and detection of multifocal disease.
Conclusion Dynamic breast MRI with a minTE protocol is feasible without a major loss of information
(SNR, CNR, lesion morphology, contrast enhancement and lesion sizes) and the temporal
resolution can be increased by a factor of 2 using minTE sequences.
Key points
-
Increase of temporal resolution for a better in-flow curve.
-
Dynamic breast MRI with a shorter TE time is possible without relevant loss of information.
-
Possible decrease of the overall scan time.
Zusammenfassung
Einleitung Das Ziel war es in der Brustmagnetresonanztomografie einen Vergleich zwischen zwei
Sequenzen mit einer minimalen TE-Zeit (minTE) und mit einer Standard TE Zeit (nTE)
bei Patienten mit Brustläsionen anzustellen.
Methoden 144 Frauen wurden mit einem 1,5-Tesla-MRT untersucht. Zusätzlich zu den Standard-Gradienten-Echo-Sequenzen
mit normaler TE (4,8 ms) wurde eine Variante mit minimaler TE (1,2 ms) verwendet was
zu einer besseren zeitlichen Auflösung führt und die Scanzeit um ca. 50 % reduzieren
sollte. Die Läsionsgrößen wurden gemessen und das Signal-Rausch-Verhältnis (SNR) sowie
das Kontrast-Rausch-Verhältnis (CNR) wurden berechnet. Die subjektive Diagnosesicherheit
wurde mit Hilfe einer 3-Punkte-Skala (1 = sehr sicher, dass ich eine Läsion identifizieren
und klassifizieren kann, 2 = ziemlich sicher, dass ich eine Läsion identifizieren
und klassifizieren kann, 3 = auf jeden Fall benötigt man eine nTE Sequenz zur abschließenden
Bewertung) und die subjektive Bildqualität aller Untersuchungen wurde unter Verwendung
einer vierstufigen Skala (1 = scharf, 2 = leichte Unschärfe, 3 = mäßige Unschärfe
und 4 = starke Unschärfe / nicht auswertbar) sowohl für die Läsion als auch die Schärfe
der Haut evaluiert. Ebenso wurden die Herdbeschaffenheit und die KM-Aufnahme evaluiert.
Ergebnisse Mit minTE Sequenzen wurde keine Läsion mit „auf jeden Fall benötigt man eine nTE
Sequenz zur abschließenden Bewertung“ bewertet. Der Längs- und Querdurchmessers unterschied
sich nicht signifikant (p > 0,05). Mit minTE Sequenzen wurden Läsionen und Haut deutlich
verschwommener bewertet (p < 0,01 für Läsionen und p < 0,05 für Haut). Es gab keinen
signifikanten Unterschied zwischen den beiden Sequenzen in SNR, CNR, Herdbeschaffenheit,
KM-Aufnahme und in der Erkennung von Multifokalität.
Zusammenfassung Ein dynamisches Brust-MRT ist mit minTE Sequenzen ohne größeren Informationsverlust
durchführbar (SNR, CNR, Herdbeschaffenheit, KM-Aufnahme und Läsionsgröße) und die
zeitliche Auflösung kann durch minTE Sequenzen um einen Faktor 2 erhöht werden.
Kernaussagen
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Erhöhung der zeitlichen Auflösung für eine bessere KM-Anflutungskurve.
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Dynamische Brust-MRT mit einer kurzen TE Zeit ist ohne relevanten Informationsverlust
möglich.
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Mögliche Reduktion der gesamten Scandauer.
Key words
breast - technology assessment - MR imaging
