Gesundheitswesen 2019; 81(04): 336-343
DOI: 10.1055/s-0043-111233
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ausgewählte Merkmale der Struktur- und Prozessqualität der psychosozialen Versorgung in ambulanten psychosozialen Krebsberatungsstellen in Deutschland. Eine Bestandsaufnahme

Selected Quality Characteristics Of Out-Patient Psychosocial Cancer Counseling Centers In Germany: A Nationwide Analysis
Jürgen M. Giesler
1   Sektion Versorgungsforschung und Rehabilitationsforschung, Universitätsklinikum Freiburg, Medizinische Fakultät, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Freiburg
,
Tanja Faust
2   Klinik für onkologische Rehabilitation in der Klinik für Tumorbiologie, Universitätsklinikum Freiburg, UKF Reha gGmbH, Freiburg
,
Jochen Ernst
3   Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universität Leipzig, Leipzig
,
Susanne Kuhnt
3   Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universität Leipzig, Leipzig
,
Anja Mehnert
3   Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universität Leipzig, Leipzig
,
Joachim Weis
2   Klinik für onkologische Rehabilitation in der Klinik für Tumorbiologie, Universitätsklinikum Freiburg, UKF Reha gGmbH, Freiburg
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
23 August 2017 (online)

Zusammenfassung

Zielsetzung Das Bemühen um Qualitätssicherung hat auch in der ambulanten psychosozialen Krebsberatung an Bedeutung gewonnen. Bundesweit angelegte Untersuchungen zur Erfüllung von Qualitätskriterien auf diesem Feld liegen derzeit jedoch nicht vor. Ziel der Studie war es deshalb, eine aktuelle Übersicht zu Qualitätsmerkmalen der ambulanten psychosozialen Krebsberatung in Deutschland zu erstellen.

Methodik Ausgehend von Standards der psychosozialen Krebsberatung, die wir in einer vorangegangenen Delphi-Studie entwickelt hatten, wurden 106 von 151 beim Krebsinformationsdienst Heidelberg öffentlich verzeichneten psychosozialen Krebsberatungsstellen online zu ausgewählten Qualitäts- und weiteren qualitätsrelevanten Einrichtungsmerkmalen befragt. Die Datenauswertung erfolgte anhand deskriptiv-statistischer Verfahren.

Ergebnisse Die einbezogenen Beratungsstellen sind in den untersuchten Qualitätsbereichen jeweils unterschiedlich gut aufgestellt. Mehr als 90% von ihnen erfüllen die Mehrzahl der im Bereich Leistungsangebote erfassten Standards. Im Bereich Personal werden die Vorgaben in Bezug auf den Umfang verfügbarer Psychologenstellen und den Anteil psychoonkologisch fortgebildeter Berater weniger gut erfüllt. Zudem stellen externe Supervision und Fallbesprechungen im Bereich Qualitätssicherung, Belastungs-Screening im Bereich Diagnostik und der Einsatz einer systematischen Dokumentation Qualitätsmerkmale dar, für die z. T. deutlicher Optimierungsbedarf besteht.

Schlussfolgerungen Der Rückgriff auf entwickelte Standards erlaubt es, Stärken und Schwächen zu identifizieren, die für die weitere Qualitätsentwicklung ambulanter psychosozialer Krebsberatungsstellen genutzt werden können. Weiterführende Untersuchungen sind jedoch erforderlich, um ein noch umfassenderes Bild der Erfüllung von Qualitätskriterien der ambulanten psychosozialen Krebsberatung in Deutschland zu gewinnen.

Abstract

Objectives Quality assurance has become increasingly relevant in the field of outpatient psychosocial cancer counseling. At the same time, no studies are currently available that analyze outpatient psychosocial cancer counseling centers in Germany with respect to standards of service quality. Therefore, this study aimed to determine whether these centers meet selected quality criteria of outpatient psychosocial cancer counseling.

Methods Based on quality standards of outpatient psychosocial cancer counseling previously developed by us in a Delphi study, we surveyed 106 out of 151 German psychosocial outpatient cancer counseling centers registered in a publicly accessible data base of Germany’s cancer information service in Heidelberg with respect to the selected quality characteristics. Data analysis used descriptive statistical techniques.

Results The centers of the sample differ in how many of them fulfill the quality standards selected for analysis here. More than 90% provide the services described by the standards as required. In contrast, in the personnel domain, there appears to be room for improvement with respect to the amount of service hours available for psychologists and the number of counselors with advanced training in psycho-oncology. Also, external supervision and case conferences turn out to be quality characteristics with room for improvement in the domain of quality assurance as do distress screening in the domain of diagnostics and using systematic documentation.

Conclusion Referring to recent standards of quality of outpatient psychosocial cancer counseling allowed us to delineate strength and weaknesses that may serve as starting points for quality improvement in the centers providing psychosocial cancer counseling. However, further research is necessary to arrive at a more comprehensive picture of the degree to which outpatient psychosocial cancer counseling centers in Germany comply with current standards of service quality.

 
  • Literatur

  • 1 OnkoZert. Erhebungsbogen für Onkologische Spitzenzentren und Onkologische Zentren (Stand 2015). Im Internet: http://onkozert.de/ablauf.htm (abgerufen 18.4.2016)
  • 2 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. (AWMF), der Deutschen Krebsgesellschaft e.V. (DKG) und der Deutschen Krebshilfe e.V. (DKH). Leitlinienprogramm Onkologie.Im Internet: leitlinienprogramm-onkologie.de
  • 3 Bundesministerium für Gesundheit. Nationaler Krebsplan. Handlungsfelder, Ziele und Umsetzungsempfehlungen. 2012. Im Internet: http://www.bmg.bund.de/fileadmin/dateien/Publikationen/Praevention/Broschueren/Broschuere_Nationaler_Krebsplan_-_Handlungsfelder__Ziele_und_Umsetzungsempfehlungen.pdf (abgerufen 12.10.2012)
  • 4 Mehnert A, Brähler E, Faller H. et al. Four-week prevalence of mental disorders in patients with cancer across major tumor entities. J Clin Oncol 2014; 32: 3540-3546
  • 5 Mitchell AJ, Chan M, Bhatti H. et al. Prevalence of depression, anxiety, and adjustment disorder in oncological, haematological, and palliative-care settings: a meta-analysis of 94 interview-based studies. Lancet Oncol. 2011; 12: 160-174
  • 6 Wickert M, Lehmann-Laue A, Blettner G. Ambulante psychosoziale Krebsberatung in Deutschland – Geschichte und Versorgungssituation. In Brähler E, Weis J. (Hrsg.) Psychoonkologie in Forschung und Praxis. Stuttgart: Schattauer; 2013: 67-78
  • 7 Singer S, Hornemann B, Bruns G. et al. Organisation der psychoonkologischen Versorgung. Anspruch und Wirklichkeit. FORUM 2016; Heft 2: 124-129
  • 8 Singer S, Dieng S, Wesselmann S. Psycho-oncological care in certified cancer centres – a nationwide analysis in Germany. Psychooncology 2013; 22: 1435-1437
  • 9 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Psychoonkologische Diagnostik, Beratung und Behandlung von erwachsenen Krebspatienten, Langversion 1.1, 2014, AWMF-Registernummer: 032/051OL. http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html
  • 10 Kuhnt S, Mehnert A, Giesler JM et al. Die Entwicklung von Qualitätsstandards für die ambulante psychosoziale Krebsberatung – Ergebnisse einer Delphibefragung. Gesundheitswesen 2016 [Epub ahead of print]
  • 11 Deutsche Krebshilfe, Deutsche Krebsgesellschaft. Positionspapier der Deutschen Krebshilfe und der Deutschen Krebsgesellschaft zur Sicherstellung einer bedarfsgerechten ambulanten psychosozialen Versorgung in Krebsberatungsstellen in Deutschland. Im Internet: https://www.uniklinik-freiburg.de/cccf/patienten/psychosoziale-krebsberatung.html (abgerufen 17.4.2016)
  • 12 Deshields T, Zebrack B, Kennedy V. The state of psychosocial services in cancer care in the United States. Psychooncology 2013; 22: 699-703
  • 13 Forsythe LP, Kent EE, Weaver KE. et al. Receipt of psychosocial care among cancer survivors in the United States. J Clin Oncol. 2013; 31: 1961-1969
  • 14 Jacobsen PB, Lee JH, Fulp W et al. Florida initiative for quality cancer care: Changes in psychosocial quality of care indicators over a 3-year interval. J Oncol Pract. 2014 pii: JOP.2014.001525. [Epub ahead of print]
  • 15 Jacobsen PB, Wagner LI. A new quality standard: the integration of psychosocial care into routine cancer care. J Clin Oncol. 2012; 30: 1154-1159
  • 16 Nekolaichuk CL, Turner J, Collie K. et al. Cancer patients’ experiences of the early phase of individual counseling in an outpatient psycho-oncology setting. Qual Health Res. 2013; 23: 592-604
  • 17 Ohlén J, Holm AK, Karlsson B. et al. Evaluation of a counselling service in psychosocial cancer care. Eur J Oncol Nurs. 2005; 9: 64-73
  • 18 Bergelt C, Schölermann C, Hahn I. et al. Psychoonkologische Versorgung von Brustkrebspatientinnen im Krankenhaus und im ambulanten Sektor. Gesundheitswesen 2010; 72: 700-706
  • 19 Eichhorn S, Kuhnt S, Giesler JM. et al. Struktur- und Prozessqualität in ambulanten psychosozialen Krebsberatungsstellen des Förderschwerpunktes ‚Psychosoziale Krebsberatung’ der Deutschen Krebshilfe. Gesundheitswesen 2014; DOI: 10.1055/s-0034-1377030.
  • 20 Ernst J, Eichhorn S, Kuhnt S. et al. Ambulante psychosoziale Krebsberatung - Ergebnisse einer nutzerbasierten Studie zu Beratungsanliegen und Zufriedenheit mit der Beratung. Psychother Psychosom Med Psychol 2014; 64: 421-430
  • 21 Giesler J, Weis J, Schreib M. et al. Ambulante psychoonkologische Versorgung durch Krebsberatungsstellen – Leistungsspektrum und Inanspruchnahme durch Patienten und Angehörige. Psychother Psychosom Med Psychol. 2015; 65: 450-458 doi:10.1055/s-0035-1554718 Epub 2015 Jul 22. German. PubMed PMID: 26200246
  • 22 Goerling U, Tagmat D. Muffler E et al. Practice and effectiveness of outpatient psycho-oncological counseling for cancer patients. J Cancer 2010; 1: 112-119
  • 23 Götze H, Röder H, Frenschkowski S. et al. Psychosoziale Situation und Beratungszufriedenheit von Ratsuchenden ambulanter psychosozialer Krebsberatungsstellen in Sachsen – Beratungsaspekte und praktische Implikationen. Psychother Psychosom Med Psychol. 2016; 66: 266-274 doi:10.1055/s-0042-105019
  • 24 Kürschner D, Rösler M. Finanzierung der Beratungsstellen der Landeskrebsgesellschaften. FORUM 2013; Heft 2: 123-124
  • 25 Oertel M, Faßmann H, Reiprich S. Erfassung des Leistungsangebots von Krebsberatungsstellen auf der Grundlage des „Anforderungsprofils für Krebsberatungsstellen - Bedarf, Aufgaben, Finanzierung“. Nürnberg: Institut für empirische Soziologie (Schriftenreihe des IfeS); 2000
  • 26 Rösler M, Kürschner D, Bucher H. et al. Beratungsleistungen der Landeskrebsgesellschaften im Jahr 2014. FORUM 2015; Heft 4: 351-353
  • 27 Singer S, Bretschneider N, Lehmann-Laue A. et al. Psychosoziale Krebsberatungsstellen – eine Analyse der Versorgungsrealität in Sachsen. Gesundheitswesen 2012; 74: 736-741
  • 28 Singer S, Hohlfeld S, Müller-Briel D. et al. Psychosoziale Versorgung von Krebspatienten. Versorgungsdichte und -bedarf. Psychotherapeut 2011; 56: 386-393
  • 29 Zeissig SR, Singer S, Koch L. et al. Inanspruchnahme psychoonkologischer Versorgung im Krankenhaus und in Krebsberatungsstellen durch Brust-, Darm- und Prostatakrebsüberlebende. Psychother Psychosom Med Psychol. 2015; 65: 177-182
  • 30 Ammon U. Delphi-Befragung. In Kühl S, Strodtholz P, Taffertshofer A. (Hrsg.) Handbuch Methoden der Organisationsforschung. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2009: 458-476