Abstract
Background The prevalence of chronic liver diseases is high in developed countries, and the
leading causes are amenable to prevention. The German Lebertag is to increase awareness
of the burden of chronic liver diseases in the general public. We performed a pilot
study using transient elastography with liver stiffness measurement (LSM) and the
controlled attenuation parameter (CAP) as a screening tool for previously unrecognized
liver diseases.
Patients and methods LSM and CAP was performed in 60 individuals, and participants filled in a questionnaire
reporting basic characteristics and past medical history.
Results Median LSM and CAP values were within the normal range. Participants with self-reported
diabetes mellitus had significantly elevated LSM (p = 0.02) and CAP values (p = 0.002).
Participants with a BMI > 30 kg/m2 or dyslipidemia had significantly elevated CAP values (p = 0.007 and p = 0.01, respectively)
with normal LSM values. Overall, 35 % of participants had elevated CAP values, indicating
a high prevalence of hepatic steatosis.
Discussion In a German pilot study, diabetes mellitus was a key risk factor for increased LSM
and CAP values. Prevalence of steatosis was high and comparable to other Western countries.
Transient elastography is a valuable tool to identify patients with increased risk
for metabolic liver diseases. In people without risk factors, LSM and CAP values were
within the normal range, indicating that screening for chronic liver injury was not
warranted.
Zusammenfassung
Hintergrund Die Prävalenz chronischer Lebererkrankungen in entwickelten Ländern ist hoch und
die Ursachen häufig vermeidbar. Der deutsche „Lebertag“ soll das Bewusstsein für chronische
Lebererkrankungen in der Allgemeinbevölkerung stärken. In einer Pilotstudie wurde
die transiente Elastographie mit Messung der Lebersteifigkeit (measurement of liver
stiffness, LSM) und des Leberfettgehalts (controlled attenuation parameter, CAP) als
Screening-Untersuchung evaluiert.
Teilnehmer und Methoden Bei sechzig Personen wurde eine Messung von LSM und CAP durchgeführt und die Teilnehmer
füllten einen Fragebogen zu demographischen Daten, Vorerkrankungen und Risikofaktoren
für Lebererkrankungen aus.
Ergebnisse Mediane LSM- und CAP-Werte lagen im Normbereich. Teilnehmer mit Diabetes mellitus
hatten signifikant erhöhte LSM (p = 0,02) und CAP (p = 0,002). Teilnehmer mit einem
BMI > 30 kg/m2 oder Fettstoffwechselstörung hatten einen signifikant erhöhten CAP (p = 0,007 und
p = 0,01) mit normaler LSM. Insgesamt zeigten 35 % der Teilnehmer einen erhöhten CAP
mit dem Verdacht einer Fettlebererkrankung.
Diskussion In dieser Pilotstudie war Diabetes mellitus ein Risikofaktor für eine erhöhte LSM.
Die Prävalenz der Steatosis war hoch und vergleichbar mit anderen westlichen Ländern.
Die nichtinvasive Messung von LSM und CAP mittels transienter Elastographie ist eine
geeignete Screening-Untersuchung bei Patienten mit erhöhtem Risiko für metabolisch
bedingte Lebererkrankungen. Bei Patienten ohne Risikofaktoren scheint ein Screening
nicht sinnvoll zu sein.
Schlüsselwörter Transiente Elastographie - Continued attenuation parameter - Diabetes mellitus - chronische
Lebererkrankung - nicht-alkoholische Fettlebererkrankung
Key words transient elastography - continued attenuation parameter - diabetes mellitus - chronic
liver disease - nonalcoholic fatty liver disease
