Karotisendarteriektomie: Vorhersage der Klemmintoleranz mittels Blutparameter

Szabo et al. untersuchten, ob verschiedene Blutparameter eine Klemmintoleranz während einer Karotisendarteriektomie („carotid endarterectomy“, CEA) anzeigen können. Sie verglichen die präoperativen Blutspiegel von L-Arginin und seinen Metaboliten ADMA und SDMA (asymmetrisches und symmetrisches Dimethylarginin) mit den Laktatwerten, den Blutgasparametern, den S-100B-Konzentrationen und der Notwendigkeit einer Shunt-Einlage.

Fazit

Die Autoren empfehlen, die L-Arginin- und die ADMA-Konzentrationen präoperativ zu bestimmen, um ischämischen Vorfällen während einer CEA vorzubeugen. Weitere Studien mit größeren Patientenzahlen und mit Patienten, die unter Vollnarkose operiert werden, sind erforderlich. Ob Patienten mit einem L-Arginin-Spiegel unterhalb des Schwellenwertes von einer präoperativen L-Arginin-Supplementierung profitieren, muss ebenfalls weitergehend überprüft werden.