Verletzungen auf dem Schulhof – Eine Analyse individueller und kontextueller Faktoren

Zusammenfassung

Ziel der Studie Verletzungen bei Kindern und Jugendlichen zählen zu den dringendsten Public Health Problemen in Deutschland. Neben Unfällen im Haushalt und in der Freizeit ist insbesondere der Lebensbereich Schule von großer Bedeutung. Hinsichtlich der Einflussfaktoren auf Schulverletzungen bestehen jedoch erhebliche Forschungslücken. Hier setzt der Beitrag an und analysiert individuelle und kontextuelle Faktoren, die auf das Verletzungsgeschehen in der Schule Einfluss nehmen. Dabei werden speziell Verletzungen untersucht, die sich auf dem Schulhof ereignen.

Methodik Die Datengrundlage bildet die zweite Erhebungswelle der Panelstudie „Gesundheitsverhalten und Unfallgeschehen im Schulalter“ (GUS). Im Anschluss an eine Zufallsauswahl von allgemeinbildenden weiterführenden Schulen in 11 Bundesländern wurden 10089 Schüler/innen im Alter von 11–13 Jahren aus 138 Schulen im Klassenverbund mittels eines standardisierten elektronischen Fragebogens befragt. Neben dem Unfall- und Verletzungsgeschehen deckt der Fragebogen eine Bandbreite anderer Themen, wie z. B. das Gesundheit- und Freizeitverhalten, ab und erhebt zugleich auch Informationen über die Schule. Die Einflussfaktoren auf Schulhofverletzungen werden anhand von multivariaten logistischen Mehrebenmodellen analysiert.

Ergebnisse In der zweiten Erhebungswelle berichteten 5,8% der befragten Schüler/innen, sich in den letzten 12 Monaten mind. eine behandlungsbedürftige Verletzung auf dem Schulhof zugezogen zu haben. Zusammenhänge mit dem Verletzungsgeschehen auf dem Schulhof zeigen sich für individuelle Faktoren, wie für das Geschlecht (weiblich, OR=0,53), Mobbingerfahrungen (OR=1,68), Schlafstörungen (OR=1,07) und für die individuelle sportliche Aktivität (OR=1,03). Obgleich die Varianz primär auf Individualmerkmale zurückgeht, spielen auch einzelne Kontextmerkmale eine Rolle: An Schulen, deren Zustand von den dort beschulten Schüler/innen besser eingeschätzt wird, ist auch das Verletzungsrisiko geringer (OR=0,60).

Schlussfolgerung Präventionsmaßnahmen lassen sich aufgrund dieser Ergebnisse gezielt sowohl auf Individual- als auch Kontextebene ausrichten: Zum einen sollte die Prävention von Mobbing vor diesem Hintergrund fokussiert, aber auch der Zustand der Schulen weiterhin in den Blick genommen werden.

Abstract

Aims of the Study Injuries of children and adolescents rank among the most immediate problems in public health in Germany. Alongside accidents in the household and during leisure time, the school is of great importance. However, there are significant gaps in knowledge about the causes of school injuries. This is the starting point of this article, which analyses individual and contextual factors that influence the occurrence of injuries in schools and deals explicitly with injuries happening in the schoolyard.

Method The data foundation is the second wave of the panel study „Gesundheitsverhalten und Unfallgeschehen im Schulalter“ (Health Behavior and Occurrence of Accidents at School Age) (GUS). Following a random sampling of secondary general education schools in 11 German states, 10089 pupils aged 11–13 years from 138 schools were surveyed within their respective classes via a standardized electronic questionnaire. Alongside accidents and injuries, the questionnaire covers a wide range of topics including health and recreational behavior and also surveys information about the schools. The factors influencing schoolyard accidents are analyzed using multivariate, logistic multilevel-models.

Results In the second wave, 5.8% of the pupils reported at least one injury happening in the schoolyard in the last 12 months that had to be treated by a doctor. Correlations with these schoolyard accidents were found for individual factors such as gender (female, OR=0.53), experiences of bullying (OR=1.68), sleeping problems (OR=1.07) and individual athletic activity (OR=1.03). Although the variance is primarily tied to the individual level, certain contextual variables also proved influential: Schools, in which the overall condition is rated better by the pupils, also have a lower overall risk of injuries (OR=0.60).

Conclusions According to these results, preventive measures may target the individual as well as the contextual level: prevention of bullying should be a focus in the light of these findings, but at the same time, also the condition of the schools should be taken into consideration.

Schlüsselwörter

Unfälle - Verletzungen - Schule - Schulhof - Kinder - Jugendliche

Keywords

accidents - injuries - school - schoolyard - children - youth

• Literatur

• 1 Ellsäßer G. Unfälle, Gewalt, Selbstverletzung bei Kindern und Jugendlichen 2014. Ergebnisse der amtlichen Statistik zum Unfallgeschehen 2012. Fachbericht. Wiesbaden: Statistisches Bundesamt; 2014
• 2 Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV). Statistik Schülerunfallgeschehen 2014. 2016; Im Internet: http://www.dguv.de/medien/inhalt/zahlen/documents/schueler/statistik_info_2014.pdf Stand: 17.02.2017
• 3 Mattila V, Parkkari J, Kannus P. et al. Occurrence and risk factors of unintentional injuries among 12- to 18-year old Finns – A survey of 8219 adolescents. European Journal of Epidemiology 2004; 19: 437-444
• 4 Pickett W, Garner MJ, Boyce WF. et al. Gradients in risk for youth injury associated with multiple-risk behaviours: a study of 11,329 Canadian adolescents. Social Science & Medicine 2002; 55: 1055-1068
• 5 Gofin R, Donchin M, Schulrof B. Motor ability: protective or risk for school injuries?. Accident Analysis and Prevention 2004; 36: 43-48
• 6 Bergström E, Björnstig U. School Injuries. Epidemiology and clinical features of 307 cases registered at hospital during one school year. Scandinavian Journal of Primary Health Care 1991; 9: 209-216
• 7 Chau N, Predine R, Benamghar L. et al. Determinants of school injury proneness in adolescents: a prospective study. Public Health 2008; 122: 801-808
• 8 Sosnowska S, Kostka T. Epidemiology of school accidents during a six school-year period in one region in Poland. European Journal of Epidemiology 2003; 18: 977-982
• 9 Gratz RR. School injuries: What we know, what we need. Journal of Pediatric Health Care 1992; 6: 256-262
• 10 Hox J. Multilevel analysis: techniques and applications. Mahwah, London: Erlbaum; 2002
• 11 Rabe-Hesketh S, Skrondal A. Multilevel and longitudinal modeling using stata. Volume II: Categorical responses, Counts, and Survival. 3. Aufl College Station: Stata Press; 2012
• 12 Universität Konstanz, Karlsruher Institut für Technologie, Unfallkasse Baden-Württemberg. Allgemeines Unfallgeschehen, Unfallgeschehen in der Schule und Aktivitätsverhalten bei Kindern und Jugendlichen. Abschlussbericht des Projekts Sportliche Aktivität, Fitness, Umwelt/Mobilität und Unfälle bei Kindern und Jugendlichen. 2013; Im Internet: http://www.ukbw.de/sicherheit-gesundheit/betriebsarten/schulen/ Stand 17.02.2017
• 13 Sun Y-H, Su IT-S, Wong T-W. et al. Unintentional injuries at school in China – Patterns and risk factors. Accident Analysis and Prevention 2006; 38: 208-214
• 14 Chau K. Impact of sleep difficulty on single and repeated injuries in adolescents. Accident Analysis and Prevention 2015; 81: 86-95
• 15 Pagano A, Cabrini E, Anelli M. et al. Accidents in the school environment in milan, a five year survey. European Journal of Epidemiology 1987; 3: 196-201
• 16 Kraus R, Horas U, Szalay G. et al. School-related injuries: a retrospective 5-year evaluation. European Journal of Trauma and Emergency Surgery 2011; 37: 411-418
• 17 Beck NI, Arif I, Paumier MF. et al. Adolescent injuries in Argentina, Bolivia, Chile, and Uruguay: Results from the 2012-2013 Global School-based Student Health Survey (GSHS). Injury 2016; 47: 2642-2649
• 18 Birken CS, MacArthur C. Socioeconomic status and injury risk in children. Paediatrics and Child Health 2004; 9: 323-325
• 19 Kahl H, Dortschy R, Ellsäßer G. Verletzungen bei Kindern und Jugendlichen (1-17 Jahre) und Umsetzung von persönlichen Schutzmaßnahmen. Bundesgesundheitsblatt- Bundesgesundheitsforschung-Gesundheitsschutz 2007; 50: 718-727
• 20 Salminen S, Kurenniemi M, Råback M. et al. School environment and school injuries. Frontiers in Public Health 2014; 1: 1-5
• 21 Salminen S, Lounamaa A, Kurenniemi M. Gender and injury in Finnish comprehensive schools. Accident Analysis and Prevention 2008; 40: 1267-1272
• 22 Dieterich S, Hofmann R, Hübner H. Schulunfälle im regionalen Vergleich. Public Health Forum 2016; 24: 33-35
• 23 Dieterich S, Hense I, Hübner H et al. Das schulsportliche Unfallgeschehen in Nordrhein-Westfalen im Schuljahr 2008/09: Ergebnisse und Trends. 1. Aufl. Berlin. Münster: Lit; 2010.
• 24 Hübner H, Pfitzner M. Sportverletzungen bei Kindern und Jugendlichen: Das schulsportliche Unfallgeschehen in Deutschland. Sports Orthopaedics and Traumatology Sport-Orthopädie – Sport-Traumatologie 2005; 21: 263-268