Ureteroskopie: wie sicher sind bilaterale, multiple Steinextraktionen?

Mit Hilfe der modernen flexiblen Ureteroskope können Konkremente in nahezu allen Abschnitten des Harntrakts entfernt werden. Etwa bei jedem vierten Patient mit einer symptomatischen Urolithiasis sind weitere Nieren- und/oder Uretersteine nachweisbar. Wie sicher ist es, mehrere Konkremente im selben Eingriff zu entfernen? Dies wurde im Rahmen der großen internationalen CROES-Studie erforscht.

Fazit

Im Hinblick auf das Eingriffsrisiko, so die Schlussfolgerung der Autoren, ist die ureteroskopische Extraktion multipler uni- sowie bilateraler Konkremente vertretbar. Allerdings bestünden Vorbehalte bezüglich der therapeutischen Effektivität dieses Vorgehens. Unklar sei insbesondere, in wiefern durch die simultane Entfernung mehrerer Steine spätere Urolithiasis-Interventionen vermieden werden können. Möglicherweise wären einige der behandelten Konkremente auch ohne Intervention spontan abgegangen.