Nach Reanimation: Blutzuckereinstellung entscheidend

In der oft zitierten Studie zur milden therapeutischen Hypothermie nach präklinischem Herzkreislaufstillstand (TTM-Studie) konnten Nielson et al. (2013) keinen Unterschied der neurologischen Ergebnisse zwischen einer 33°C- und einer 36°C-Gruppe finden. Deutlich andere Ergebnisse erhielten die Autoren der hier vorliegenden Studie bei der Untersuchung des vorhandenen Datenmaterials im Hinblick auf den Einfluss des Blutzuckerspiegels und der Blutzuckerspiegelschwankungen.

Fazit

Die Autoren selbst halten sich mit weitreichenden Schlussfolgerungen in Bezug auf die aktuell gültigen Leitlinien zur Postreanimatonsphase zurück. Aufgrund der vorliegenden Ergebnisse sollte der sorgfältigen Blutzuckereinstellung und der Vermeidung von Hyper- und Hypoglykämien ein hoher Stellenwert beigemessen werden. Dieses Ziel ist bei niederen Temperaturen schwieriger zu erreichen, so dass eine Zieltemperatur unter 36 °C kritisch hinterfragt werden muss.