Notfallmäßige Selbstbehandlung für Reisende in Malariagebiete mit geringem Transmissionsrisiko

Zusammenfassung

Leitlinien in mehreren europäischen Ländern empfehlen die notfallmäßige Selbstbehandlung einer Malaria (SBET) für Reisende in Malariagebiete mit geringem Transmissionsrisiko. Dabei sollen die mitgeführten Medikamente eingenommen werden, falls eine Malaria möglich und sofortige medizinische Hilfe nicht verfügbar ist. Über die Praktikabilität der SBET wurde innerhalb der Reisemedizin in der Vergangenheit vermehrt spekuliert. Neuere Daten stellen das Konzept der SBET für alle in Regionen mit niedrigem oder mittlerem Transmissionsrisiko Reisende infrage.

Abstract

Guidelines in several European countries recommend standby emergency treatment (SBET) for travelers to regions with low malaria transmission. Travelers are advised to use the respective medication when malaria is suspected and prompt medical attention is unavailable. Travel medicine experts have speculated about the role of SBET in the past. New data challenge the concept of SBET for all tourists traveling to regions with low or medium malaria transmission.

Key words

malaria - prophylaxis - travelers - standby emergency treatment (SBET)

• Literatur

• 1 Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin und Internationale Gesundheit (DTG). Empfehlungen zur Prophylaxe und Therapie der Malaria der DTG 2017. Im Internet. www.dtg.org/empfehlungen-und-leitlinien/empfehlungen/malaria.html
• 2 Safetravel.ch. Im Internet. www.safetravel.ch/
• 3 Centers for Disease Control and Prevention. Malaria and Travelers. Im Internet. www.cdc.gov/malaria/travelers
• 4 Roche Pharma AG. Wichtige Mitteilung an medizinische Fachkräfte bezüglich neuer Kontraindikationen sowie des Risikos für neuropsychiatrische und andere schwerwiegende Nebenwirkungen unter Lariam® (Mefloquin) als Malaria-Chemoprophylaxe und als “Stand-by” Notfallbehandlung. Im Internet. www.akdae.de/Arzneimittelsicherheit/RHB/Archiv/2013/20130910.pdf
• 5 Schlagenhauf P, Tschopp A, Johnson R. et al. Tolerability of malaria chemoprophylaxis in non-immune travellers to sub-Saharan Africa: multicentre, randomised, double blind, four arm study. BMJ 2003; 327: 1078
• 6 Nayyar GM, Breman JG, Newton PN, Herrington J. Poor-quality antimalarial drugs in southeast Asia and sub-Saharan Africa. Lancet Infect Dis 2012; 12: 488-496
• 7 World Health Organization. International Travel and Health – Chapter 7, Malaria. Im Internet. www.who.int/ith/2017-ith-chapter7.pdf
• 8 DTG-Empfehlungen zur Malariaprophylaxe und DHA/PPQ. Flug u Reisemed 2016; 23: 238-239
• 9 Ashley EA, Dhorda M, Fairhurst RM. et al. Spread of artemisinin resistance in Plasmodium falciparum malaria. N Engl J Med 2014; 371: 411-423
• 10 Gharbi M, Pillai DR, Lau R. et al. Chloroquine-resistant malaria in travelers returning from Haiti after 2010 earthquake. Emerg Infect Dis 2012; 18: 1346-1349
• 11 Rolling T, Mühlenpfordt M, Addo MM. et al. Pre-travel advice at a crossroad: Medical preparedness of travellers to South and Southeast-Asia – The Hamburg Airport Survey. Travel Med Infect Dis 2017 Jul 18 [Epub ahead of print].
• 12 Schlagenhauf P, Steffen R, Tschopp A. et al. Behavioural aspects of travellers in their use of malaria presumptive treatment. Bull World Health Organ 1995; 73: 215-221
• 13 Nothdurft HD, Jelinek T, Pechel SM. et al. Stand-by treatment of suspected malaria in travelers. Trop Med Parasitol 1995; 46: 161-163
• 14 Vinnemeier CD, Rothe C, Kreuels B. et al. Response to fever and utilization of standby emergency treatment (SBET) for malaria in travellers to Southeast Asia: a questionnaire-based cohort study. Malar J 2017; 16: 44
• 15 Behrens R. Standby emergency treatment of malaria for travellers to low transmission destinations. Does it make sense or save lives?. J Travel Med 2017 Jul 18 [Epub ahead of print].