Dtsch Med Wochenschr 2017; 142(22): 1645-1646
DOI: 10.1055/s-0043-120226
Aktuell publiziert
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Akutes Koronarsyndrom: Frühzeitige invasive Strategie bei Hochrisikopatienten sinnvoll?

Further Information

Publication History

Publication Date:
27 October 2017 (online)

Beim akuten Koronarsyndrom mit fehlenden ST-Hebungen (NSTE-ACS) empfehlen die aktuellen europäischen und US-amerikanischen Leitlinien eine frühzeitige Herzkatheteruntersuchung innerhalb von 24 Stunden nur dann, wenn erhöhte Troponinwerte bzw. ischämietypische EKG-Veränderungen vorliegen oder wenn der GRACE-Score > 140 beträgt. Eine aktuelle Metaanalyse stützt diese Empfehlungen.

 
  • Literatur

  • 1 Roffi M, Patrono C, Collet JP. et al. 2015 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2016; 37: 267-315
  • 2 Wallentin L, Lagerqvist B, Husted S. et al. Outcome at 1 year after an invasive compared with a non-invasive strategy in unstable coronary-artery disease: the FRISC II invasive randomised trial. FRISC II Investigators. Fast Revascularisation during Instability in Coronary artery disease. Lancet 2000; 356: 9-16
  • 3 Mehta SR, Granger CB, Boden WE. et al. Early versus delayed invasive strategy in acute coronary syndromes. New Engl J Med 2009; 360: 2165-2175
  • 4 Thiele H, Rach J, Klein N. et al. Optimal timing of invasive angiography in stable non-ST-elevation myocardial infarction: the Leipzig Immediate versus early and late PercutaneouS coronary Intervention triAl in NSTEMI (LIPSIA-NSTEMI Trial). Eur Heart J 2013; 33: 2035-2043
  • 5 Jobs A, Mehta SR, Montalescot G. et al. Optimal timing of an invasive strategy in patients with Non-ST-elevation acute coronary syndromes: a meta-analysis of randomized trials. Lancet 2017; 390: 737-746