Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2018; 28(01): 39-45
DOI: 10.1055/s-0043-121269
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Gibt es Unterschiede von Lebensqualität und funktioneller Gesundheit zwischen der Kombination eines Leistungslasers mit Manueller Therapie im Vergleich zu Ultraschall mit Manueller Therapie?

Are there Differences On Functional Health and Quality Of Life between the Combination of a High-Intensity Laser with Manual Therapy Compared to Ultrasound with Manual Medicine?
Norman Best
1   Institut für Physiotherapie, Universitätsklinikum Jena, Jena
,
Ariane Loppar
1   Institut für Physiotherapie, Universitätsklinikum Jena, Jena
,
Steffen Derlien
1   Institut für Physiotherapie, Universitätsklinikum Jena, Jena
,
Barbara Bocker
1   Institut für Physiotherapie, Universitätsklinikum Jena, Jena
,
Matthias Aurich
2   Klinik für Orthopädie und Spezielle Unfallchirurgie, Klinikum Mittleres Erzgebirge, Zschopau
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

eingereicht 26 September 2017

akzeptiert 13 October 2017

Publication Date:
08 January 2018 (online)

Zusammenfassung

Ziel der Studie Nachweis von Wirkunterschieden von Ultraschall bzw. Leistungslaser in Kombination mit Manueller Therapie auf die Lebensqualität bei LWS- und Schulterpatienten.

Methodik 2×20 Patienten mit LWS- bzw. Schulterbeschwerden wurden randomisiert in ein Parallel-Design eingeschlossen. Nach 2 Wochen Wash-Out-Phase erfolgte die Behandlung mit Ultraschall bzw. Laser und Manueller Therapie über 2 Wochen mit insgesamt 6 Behandlungsterminen. Ein Follow-up von 4 Wochen wurde ebenfalls in die Untersuchung einbezogen. An 4 Messzeitpunkten wurden SF-36, EQ-5D, DASH bzw. FFbH-R ausgewertet.

Ergebnisse Besserungen sämtlicher Assessmentscores im Studienzeitraum. Kein Unterschied zwischen Regionen und Anwendungen.

Schlussfolgerung Laser und Ultraschall in Kombination mit Manueller Therapie führten bei der Studienpopulation zur Besserung der Assessmentscores.

Abstract

Aim of the study Proof of differences between ultrasound respectively laser therapy combined with manual therapy on quality of life at patients with lumbar or shoulder pain.

Methods 2×20 patients with lumbar or shoulder pain were randomized and included in a parallel-design. After a 2 weeks wash-out-period and 2 weeks of treatment with either ultrasound with manual therapy or laser with manual therapy (3 appointments/week) followed a 4 weeks follow-up. At 4 time points SF-36, EQ-5D, DASH and FFbH-R were evaluated.

Results Improvements of all assessment scores during the study period. No difference between regions and applications.

Conclusions Laser and ultrasound combined with manual therapy resulted in improvement of the assessment scores at the study population.

 
  • Literatur

  • 1 Renneberg B, Hammelstein P. Gesundheitspsychologie (Springer-Lehrbuch). Springer; 2006. 9
  • 2 Lohsträter A, Froese E, Haider E. et al. Der Einsatz von Assessmentverfahren in der Rehabilitation von Unfallverletzten. Gesundheitswesen 2007; 69: 45-49
  • 3 Graf von der Schulenburg JM, Claes C, Greiner W. et al. Die deutsche Version des EuroQol-Fragebogens. Zeitschrift für Gesundheitswissenschaften 1998; 6: 3-20
  • 4 Ebelt-Paprotny G, Preis R. Leitfaden Physiotherapie. Urban & Fischer bei Elsevier; 2008. 8
  • 5 Best N, Loppar A, Derlien S. et al. Die Wirksamkeit von Ultraschallanwendungen im Vergleich zu Leistungslaser hinsichtlich der Schmerzintensität bei Patienten mit Störungen der LWS und der Schulter. Phys Rehab Kur Med 2012; 22: 154-161
  • 6 Bak P, Müller WD, Bocker B. et al. Veränderungen des allgemeinen Gesundheitszustandes und der funktionellen Unabhängigkeit bei Patienten nach Amputationen der unteren Extremität und stationärer Rehabilitation. Phys Rehab Kur Med 2003; 13: 345-353
  • 7 Ware JE, Gandek B, Kosinski M. et al. The equivalence of SF-36 summary health scores estimated using standard and country-specific algorithms in 10 countries: results from the IQOLA project. Journal of clinical epidemiology 1998; 51: 1167-1170
  • 8 Stucki G, Cieza A, Ewert T. et al. Application of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in clinical practice. Disability & Rehabilitation 2002; 24: 281-282
  • 9 Morfeld M, Bullinger M. Der SF-36 Health Survey zur Erhebung und Dokumentation gesundheitsbezogener Lebensqualität. Phys Rehab Kur Med 2008; 18: 250-255
  • 10 Moock J. Präferenzbasierte Lebensqualitätsmessung: Der EQ-5D Fragebogen. Phys Rehab Kur Med 2008; 18: 245-249
  • 11 Greiner W, Schöffski O, Graf von der Schulenburg JM. Der EQ-5D der EuroQol-Gruppe. Gesundheitsökonomische Evaluationen 2012; 4: 411-422
  • 12 Buckup K, Buckup J. Klinische Tests an Knochen, Gelenken und Muskeln. Thieme; Untersuchungen - Zeichen – Phänomene: 2012
  • 13 Cuda D, De Caria A. Effectiveness of combined counseling and low-level laser stimulation in the treatment of disturbing chronic tinnitus. International Tinnitus Journal 2008; 14: 175-180
  • 14 Bello-Silva MS, de Freitas PM, Aranha ACC. et al. Low-and high-intensity lasers in the treatment of herpes simplex virus 1 infection. Photomedicine and laser surgery 2010; 28: 135-139
  • 15 Marotti J, Sperandio FF, Fregnani ER. et al. High-intensity laser and photodynamic therapy as a treatment for recurrent herpes labialis. Photomedicine and Laser Surgery 2010; 28: 439-444
  • 16 Dommisch H, Peus K, Kneist S. et al. Fluorescence-controlled Er: YAG laser for caries removal in permanent teeth: a randomized clinical trial. European journal of oral sciences 2008; 116: 170-176
  • 17 Leal Junior ECP, Lopes-Martins RÀB, Baroni BM. et al. Effect of 830 nm low-level laser therapy applied before high-intensity exercises on skeletal muscle recovery in athletes. Lasers in medical science 2009; 24: 857-863
  • 18 Dundar U, Evcik D, Samli F. et al. The effect of gallium arsenide aluminum laser therapy in the management of cervical myofascial pain syndrome: a double blind, placebo-controlled study. Clinical rheumatology 2007; 26: 930-934
  • 19 Yousefi-Nooraie R, Schonstein E, Heidari K et al. Low level laser therapy for nonspecific low-back pain. Cochrane Database Syst Rev 2008; 2
  • 20 Kimmig W. Lasereingriffe in der Dermatologie. Der Hautarzt 2003; 54: 583-593
  • 21 Schumacher M, Schulgen-Kristiansen G. Methodik klinischer Studien: methodische Grundlagen der Planung, Durchführung und Auswertung. Springer; 2008
  • 22 Carati CJ, Anderson SN, Gannon BJ. et al. Treatment of postmastectomy lymphedema with low-level laser therapy. Cancer 2003; 98: 1114-1122
  • 23 Best N, Derlien S, Smolenski UC. Die Behandlung von Patienten mit muskuloskelettalen Beschwerden mittels Leistungslaser. Eine Anwendungsbeobachtung an 120 Patienten. Phys Med Rehab Kuror 2010; 20: 262-265
  • 24 Fiore P, Panza F, Casatella G. et al. Short-term effects of high-intensity laser therapy versus ultrasound therapy in the treatment of low back pain: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med 2011; 47: 367-373
  • 25 Reinecke H. Klinische Relevanz der therapeutischen Reduktion von chronischen nicht tumorbedingten Schmerzen. Logos 2010
  • 26 Bullinger M. Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität mit dem SF-36-Health Survey. Bundesgesundheitsblatt-Gesundheitsforschung-Gesundheitsschutz 2000; 43: 190-197
  • 27 Enck P, Zipfel S, Klosterhalfen S. Der Placeboeffekt in der Medizin. Bundesgesundheitsblatt-Gesundheitsforschung-Gesundheitsschutz 2009; 52: 635-642
  • 28 Offenbächer M, Ewert Th, Sangha O et al. Validation of a German version of the ’Disabilities of Arm, Shoulder and Hand‘ questionnaire (DASH-G). Zeitschrift für Rheumatologie April 2003, Volume 62, Issue 2, pp 168–177
  • 29 Kohlmann T, Raspe HH. Der Funktionsfragebogen Hannover zur alltagsnahen Diagnostik der Funktionsbeeinträchtigung durch Rückenschmerzen (FFbH-R). In: Rehabilitation 35 (1996), I-VIII.)
  • 30 Gummesson C, Atroshi I, Ekdahl C. The disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) outcome questionnaire: longitudinal construct validity and measuring self-rated health change after surgery. BMC Musculoskelet Disord 2003; 4: 11
  • 31 Becker N, Bondegaard-Thompson A, Olsen A. et al. Pain epidemiology and health realted quality of life in chronic non malignant pain patients referred to an Danish multidisciplinary pain center. Pain 1997; 73: 393-400
  • 32 Heilmittelkatalog Physikalische Therapie. 2011; 1. Auflage auf Basis der geltenden Heilmittelrichtlinie 2011, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH; Auflage: 1 (29. Juli 2011)
  • 33 Santamato A, Solfrizzi V, Panza F. et al. 2009; Short-term effects of high-intensity laser therapy versus ultrasound therapy in the treatment of people with subacromial impingement syndrome: a randomized clinical trial. Phys Ther 89: 643-652
  • 34 Smolenski UC, Best N, Loudovici D. Elektro- und Ultraschalltherapie – ein Update. Aktuelle Rheumatologie 06/2011; 36(03):170–177
  • 35 Chou R, Huffman LH. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: A review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med. 2007; 147: 492-504
  • 36 Best N, Loppar A, Best S. et al. Is there an Effect of mono thermotherapy regarding functional health and quality of life? A randomized controlled cross-over trial to compare ultrasound and laser therapy. Phys Rehab Kur Med 2015; 25: 126-130
  • 37 Müller M, Toussaint R, Kohlmann T. Evaluation von Assessments zur Qualitätssicherung in der ambulanten Rehabilitation nach Hüft- und Knie-Totalendoprothesen-Implantation. Phys Rehab Kur Med 2015; 25: 210-217
  • 38 Werner C, Derlien S, Witte OW. et al. Multimodal physiotherapy as an add-on treatment to botulinum neurotoxin a-therapy in patients with cervical dystonia - a study protocol of a prospective, single center, interventional study. Phys Med Rehab Kuror 2015; 25: 148-152