57-jährige Frau mit isolierter Hautveränderung im mittleren Oberbauch

Abb. 1 Fotografie des Ober- und Unterbauchs der Patientin.

Im Kassenärztlichen Bereitschaftsdienst erfolgt gegen 21:00 Uhr ein Hausbesuch bei einer 59-jährigen Frau. Sie beklagt wellenartige Schmerzen im Oberbauch, die seit etwa 5 – 6 Stunden anhalten. Weiterhin bestehen Fieber und Unwohlsein. Mehrfach kam es zu Erbrechen und Durchfall. Bis auf einen arteriellen Hypertonus liegen keine Vorerkrankungen vor. Es erfolgt eine ausführliche Anamnese und klinische Untersuchung. Während der Untersuchung zeigen sich keine Appendizitis oder Peritonitis. Die Zunge ist feucht und leicht belegt. Puls: 85/min; SpO2: 97 %; RR: 110/85. In der Mundhöhle zeigen sich beginnende Aphten am harten Gaumen. Es gibt keine Hinweise für abwendbar gefährlichen Verlauf oder red flags. In der klinischen Untersuchung (Inspektion) zeigen sich aber zwei Befunde.

• Literatur

• 1 Schummer C, Tittelbach J, Elsner P. Rechtsseitige Laptop-Dermatitis. Dtsch Med Wochenschr 2015; 140: 1376-1377
• 2 Kampfenkel T, Schroers R, Kreuter A. 22-jähriger Patient mit T-Zell-Lymphom und neuen Hautveränderungen. Dtsch Med Wochenschr 2012; 137: 429-430