Vitrektomie bei Retinoschisis der Makula in einem hoch myopen Auge

Hintergrund

In hoch myopen Augen ist die zentrale Retinoschisis (Synonym: myope Foveoschisis) eine schwerwiegende Erkrankung und eine der Hauptursachen für Sehverlust [1], [2]. Die Pathogenese ist multifaktoriell und charakterisiert durch eine Skleraverdünnung mit posteriorem Staphylom und gegebenenfalls Staphylomprogression kombiniert mit strukturellen Veränderungen der Netzhaut wie Anheftungen der hinteren Glaskörpergrenzmembran an der Netzhautoberfläche, Vorhandensein von epiretinalen Membranen mit Mikrofaltenbildung und Rigidität der Membrana limitans interna. Epiretinale Membranen und Traktionen in Verbindung mit einer unvollständigen Separation der Membrana limitans interna können zu einer fovealen Retinoschisis führen mit konsekutiver Entwicklung einer traktiven Amotio des hinteren Augenpols und Entstehung von myopen Makulaforamina [3]. Wir berichten über die erfolgreiche chirurgische Behandlung einer myopen Foveoschisis mit Vitrektomie und Membranpeeling in einem hoch myopen Auge.

• Literatur

• 1 Baba T, Ohno-Matsui K, Futagami S. et al. Prevalence and characteristics of foveal retinal detachment without macular hole in high myopia. Am J Ophthalmol 2003; 135: 338-342
• 2 Gaucher D, Haouchine B, Tadayoni R. et al. Long-term follow-up of high myopic foveoschisis: natural course and surgical outcome. Am J Ophthalmol 2007; 143: 455-462
• 3 Gohil R, Sivaprasad S, Han LT. et al. Myopic foveoschisis: a clinical review. Eye 2015; 29: 593-601
• 4 Sayanagi K, Morimoto Y, Ikuno Y. et al. Spectral-domain optical coherence tomographic findings in myopic foveoschisis. Retina 2010; 30: 623-628
• 5 Müller B, Joussen AM. Traktive myope Makulopathie – vitreoretinales Traktionssyndrom bei hoher Myopie und hinterem Staphylom. Klin Monatsbl Augenheilkd 2011; 228: 771-779
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• 7 Scott IU, Moshfeghi AA, Flynn jr. HW. Surgical management of macular retinoschisis associated with high myopia. Arch Ophthalmol 2006; 124: 1197-1199
• 8 Ikuno Y, Sayanagi K, Soga K. et al. Foveal anatomical status and surgical results in vitrectomy for myopic foveoschisis. Jpn J Ophthalmol 2008; 52: 269-276
• 9 Mateo C, Burés-Jelstrup A, Navarro R. et al. Macular buckling for eyes with myopic foveoschisis secondary to posterior staphyloma. Retina 2012; 32: 1121-1128