Mögliche Einflussfaktoren für die postoperative Visusprognose bei retroiridaler Irisklauenlinsenimplantation

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung Lassen sich aus den präoperativen Befunden Einflussgrößen für den erreichbaren korrigierten postoperativen Visus (VA) sowie den Visusgewinn (ΔVA, prä- nach postoperativ) nach retroiridaler Verisyse-Implantation bestimmen?

Material und Methoden In die Studie wurden 19 Augen von 19 Patienten im Alter von 70 ± 17 Jahren aufgenommen, die sich einer retroiridalen Implantation einer Verisyse-Irisklauenlinse unterzogen hatten. Einschlusskriterien waren ein fehlender Kapselsacksupport sowie vollständige Daten des präoperativen und postoperativen korrigierten Visus, optische Biometrie sowie Begleiterkrankungen und Voroperationen. Anhand der gewonnenen Daten wurde jeweils ein verallgemeinertes lineares Modell definiert mit den abhängigen Größen postoperativer korrigierter Visus bzw. Visusgewinn. Als Faktoren wurden berücksichtigt: Pseudoexfoliationssyndrom, Trauma, Geschlecht, vorangegangene okuläre Eingriffe sowie als Kovariaten Augenlänge, mittlerer Hornhautbrechwert und -astigmatismus und der präoperative Visus.

Ergebnisse Der mittlere präoperative Visus betrug 0,72 ± 0,65 logMAR, der postoperative Visus lag bei 0,36 ± 0,39 logMAR und der Visusgewinn bei 0,36 ± 0,69 logMAR bzw. 4 Stufen. Die mittlere IOL-Brechkraft betrug 19,4 ± 4,9 dpt. Im verallgemeinerten linearen Modell ergab sich als signifikante Effektgröße für VA die Augenlänge (p = 0,001), für ΔVA waren der präoperative Visus (p < 0,001) sowie die Achslänge (p = 0,001) entscheidend.

Schlussfolgerung Für die erreichbare postoperative Sehschärfe bzw. den Sehschärfegewinn bei Implantation einer retroiridalen Irisklauenlinse zeigen sich die Achslänge sowie der präoperative Visus als signifikante Einflussgrößen. Augen mit schlechtem Ausgangsvisus und längere Achslängen erreichen den größeren Sehschärfegewinn.

Abstract

Purpose To determine effect sizes for visual acuity (VA) and visual acuity gain (ΔVA, pre- to postoperative) after the implantation of retroiridal Verisyse iris-claw lenses.

Materials and Methods Nineteen eyes of 19 patients (mean age of 70 ± 17 years) who underwent retoriridal iris claw lens implantation were included. Inclusion criteria were a lack of capsular support and complete data of pre- and postoperative corrected visual acuity, optical biometry, accompanying diseases and previous surgical intervention. A generalized linear model was established with postoperative visual acuity and visual acuity gain as dependent variables. Effect sizes were pseudoexfoliation syndrome, trauma, sex, previous surgical interventions as factors and axial length, average keratometry and corneal astigmatism as covariates.

Results The mean visual acuity improved from 0.72 ± 0.65 logMAR preoperatively to 0.36 ± 0.39 logMAR postoperatively (ΔVA 0.36 ± 0.69 logMAR). The average refractive IOL power was 19.4 ± 4.9 dpt. For modelling of VA/ΔVA the axial length (p = 0.001)/axial length (p = 0.001) and preop VA (p < 0.001) were tailored out as effect sizes.

Conclusions The axial length and preoperative VA affect postoperative visual acuity and visual acuity gain significantly. In eyes with lower preoperative visual acuity and in longer eyes larger visual acuity gain can be expected after retroiridal iris claw lens implantation.

Schlüsselwörter

Katarakt - physiologische Optik - Trauma - Irisklauenlinse - retropupillar - Modellierung

Key words

cataract - physiological optics - trauma - iris claw lens - retropupillar - modelling

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