Z Gastroenterol 2018; 56(05): 469-478
DOI: 10.1055/s-0043-123881
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Prevalence of inflammatory bowel disease in alcoholic, non-alcoholic and autoimmune pancreatitis

Inflammatory bowel disease in pancreatitisPrävalenz chronisch entzündlicher Darmerkrankungen bei alkoholischer, nicht-alkoholischer und autoimmuner PankreatitisChronisch entzündliche Darmerkrankungen bei Pankreatitis
Alexander Schneider
1  Department of Medicine II, University Medical Center Mannheim, Medical Faculty of the University of Heidelberg, Mannheim, Germany
,
Michael Hirth
1  Department of Medicine II, University Medical Center Mannheim, Medical Faculty of the University of Heidelberg, Mannheim, Germany
,
Christel Weiss
2  Department of Medical Statistics, University Medical Center Mannheim, Medical Faculty of the University of Heidelberg, Mannheim, Germany
,
Philip Weidner
1  Department of Medicine II, University Medical Center Mannheim, Medical Faculty of the University of Heidelberg, Mannheim, Germany
,
Christoph Antoni
1  Department of Medicine II, University Medical Center Mannheim, Medical Faculty of the University of Heidelberg, Mannheim, Germany
,
Anne Thomann
1  Department of Medicine II, University Medical Center Mannheim, Medical Faculty of the University of Heidelberg, Mannheim, Germany
,
Wolfgang Reindl
1  Department of Medicine II, University Medical Center Mannheim, Medical Faculty of the University of Heidelberg, Mannheim, Germany
,
Matthias P. Ebert
1  Department of Medicine II, University Medical Center Mannheim, Medical Faculty of the University of Heidelberg, Mannheim, Germany
,
Roland H. Pfützer
1  Department of Medicine II, University Medical Center Mannheim, Medical Faculty of the University of Heidelberg, Mannheim, Germany
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

19 May 2017

22 November 2017

Publication Date:
07 May 2018 (online)

Abstract

Objectives Patients with inflammatory bowel disease (IBD) frequently reveal features of pancreatic inflammation. However, the prevalence of IBD in patients with alcoholic pancreatitis (AP) and nonalcoholic pancreatitis (NAP) has not yet been determined, and the prevalence of IBD in patients with autoimmune pancreatitis (AiP) from Germany is unknown.

Aims Thus, we aimed, first, to determine the prevalence of IBD in AP, NAP, and AiP from a tertiary center in Germany and, second, to characterize patients with AiP and IBD.

Methods We performed a retrospective cross-sectional study to determine the prevalence of IBD in patients with different forms of pancreatitis presenting to our clinic.

Results Compared to the general population and to a control group with viral hepatitis from our clinic, we observed the most significant increase of IBD in patients with AiP (n = 3/28; p < 0.0001 vs. general population, binomial proportion test; p = 0.0112 vs. hepatitis group, Fisher’s exact test), followed by a significant increase in subjects with NAP (n = 11/278; p < 0.0001 vs. general population, binomial proportion test; p = 0.0338 vs. hepatitis group, Fisher’s exact test). A review of previous studies on the prevalence of IBD among patients with AiP revealed a combined prevalence of 12 % (n = 43/355). Type 2 AiP is significantly more often associated with IBD than type 1 AiP (n = 28/48, 58 % vs. n = 7/129, 5 %; combined patient cohort, p < 10E − 12; Fisher’s exact test).

Conclusions Immune-mediated mechanisms related to IBD may participate in the development of AiP, especially AiP type 2, and may also increase the risk for the development of other forms of pancreatic inflammation.

Zusammenfassung

Fragestellung Patienten mit chronisch entzündlicher Darmerkrankung (CED) entwickeln häufig morphologische Pankreasveränderungen. Die Prävalenz von CED bei Patienten mit alkoholischer Pankreatitis (AP) und nicht-alkoholischer Pankreatitis (NAP) wurde bislang nicht untersucht, und die Prävalenz von CED bei Patienten mit autoimmuner Pankreatitis (AiP) aus Deutschland ist ebenfalls unbekannt.

Ziel Die Ziele der Arbeit waren, die Prävalenz von CED bei Patienten mit AP, NAP und AiP in einem tertiären Versorgungszentrum in Deutschland zu bestimmen, und die Patienten mit CED und AiP zu charakterisieren.

Methoden Wir bestimmten in einer retrospektiven Querschnittsstudie die Prävalenz von CED bei Patienten mit verschiedenen Formen der Pankreatitis, die sich in unserer Klinik vorstellten.

Ergebnisse Wir beobachteten im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung und zu einer Kontrollgruppe mit viraler Hepatitis unserer Klinik die deutlichste signifikante Häufung von CED bei Patienten mit AiP (n = 3/28; p < 0.0001 versus Allgemeinbevölkerung, Binomial Proportion Test; p = 0.0112 versus Hepatitisgruppe, Fisher’s exact Test). Wir sahen ebenfalls eine signifikante Häufung von CED bei Patienten mit NAP (n = 11/278; p < 0.0001 versus Allgemeinbevölkerung, Binomial Proportion Test; p = 0.0338 versus Hepatitisgruppe, Fisher’s exact Test). Ein Review unter Berücksichtigung aller vorangegangenen Studien ergab eine kombinierte Prävalenz der CED bei Patienten mit AiP von 12 % (n = 43/355). Die Typ 2 AiP war signifikant häufiger mit CED assoziiert als die Typ 1 AiP (n = 28/48, 58 % versus n = 7/129, 5 %; kombinierte Patientengruppe, p < 10E - 12; Fisher’s exact Test).

Schlussfolgerung Mit CED assoziierte immunologische Mechanismen beteiligen sich möglicherweise bei der Entwicklung der AiP, insbesondere der Typ 2 AiP, und tragen eventuell auch zur Entstehung anderer entzündlicher Pankreaserkrankungen bei.