Lungentuberkulose: Bei Diskrepanz im Isoniazid-Test von Resistenz ausgehen?

Medikamenten-Empfindlichkeitstests können abweichende Ergebnisse bringen. Bei Isoniazid werden Unterschiede zwischen Flüssig- und Festmedien-Tests in 2,4 % bis 7,4 % der Fälle berichtet. Meist sind die Isolate im Festmedium empfindlich, im Flüssigmedium resistent. Unklar ist, wie das Management von Patienten mit Tuberkulose (TB) in diesem Fall erfolgen soll. Eine retrospektive Analyse verglich zwei Therapiestrategien.

Fazit

Die günstigeren Behandlungsergebnisse in Gruppe B lassen die Autoren schlussfolgern, dass die Behandlung bei Rifampicin-empfindlicher Lungen-TB mit diskordanten Ergebnissen im Isoniazid-Empfindlichkeitstest eher nach den Ergebnissen im Flüssigkeitstest als denen im Festmedium-Test erfolgen sollte. Aufgrund der kleinen Fallzahl in dieser retrospektiven Studie steht allerdings eine Bestätigung in anderen Kohorten aus, betonten sie.