Abstract
Background The neurological manifestations in COVID-19 adversely impact acute illness and post-disease
quality of life. Limited data exist regarding the association of neurological symptoms
and comorbid individuals.
Objective To assess neurological symptoms in hospitalized patients with acute COVID-19 and
multicomorbidities.
Methods Between June 2020 and July 2020, inpatients aged 18 or older, with laboratory-confirmed
COVID-19, admitted to the Hospital São Paulo (Federal University of São Paulo), a
tertiary referral center for high complexity cases, were questioned about neurological
symptoms. The Composite Autonomic Symptom Score 31 (COMPASS-31) questionnaire was
used. The data were analyzed as a whole and whether subjective olfactory dysfunction
was present or not.
Results The mean age of the sample was 55 ± 15.12 years, and 58 patients were male. The neurological
symptoms were mostly xerostomia (71%), ageusia/hypogeusia (50%), orthostatic intolerance
(49%), anosmia/hyposmia (44%), myalgia (31%), dizziness (24%), xerophthalmia (20%),
impaired consciousness (18%), and headache (16%). Furthermore, 91% of the patients
had a premorbidity. The 44 patients with subjective olfactory dysfunction were more
likely to have hypertension, diabetes, weakness, shortness of breath, ageusia/hypogeusia,
dizziness, orthostatic intolerance, and xerophthalmia. The COMPASS-31 score was higher
than that of previously published controls (14.85 ± 12.06 vs. 8.9 ± 8.7). The frequency
of orthostatic intolerance was 49% in sample and 63.6% in those with subjective olfactory
dysfunction (2.9-fold higher risk compared to those without).
Conclusion A total of 80% of inpatients with multimorbidity and acute COVID-19 had neurological
symptoms. Chemical sense and autonomic symptoms stood out. Orthostatic intolerance
occurred in around two-thirds of the patients with anosmia/hyposmia. Hypertension
and diabetes were common, mainly in those with anosmia/hyposmia.
Resumo
Antecedentes As manifestações neurológicas na COVID-19 impactam adversamente na enfermidade aguda
e na qualidade de vida após a doença. Dados limitados existem em relação a associação
de sintomas neurológicos e indivíduos com comorbidades.
Objetivo Avaliar os sintomas neurológicos em pacientes de hospitalizados com COVID-19 aguda
e múltiplas comorbidades.
Métodos Entre junho e julho de 2020, pacientes de hospitais com idade 18 anos ou acima e
COVID-19 laboratorialmente confirmada, admitidos no Hospital São Paulo (Universidade
Federal de São Paulo), um centro de referência terciário para casos de alta complexidade,
foram perguntados sobre sintomas neurológicos. O questionário Pontuação composta de
sintoma autonômico (COMPASS-31) foi usado. Os dados foram analisados no geral e se
a disfunção olfatória subjetiva estava presente ou não.
Resultados A média de idade da amostra foi 55 ± 15.12 anos. 58 pacientes eram homens. Os sintomas
neurológicos foram principalmente xerostomia (71%), ageusia/hipogeusia (50%), intolerância
ortostática (49%), anosmia/hiposmia (44%), mialgia (31%), tontura (24%), xeroftalmia
(20%), comprometimento na consciência (18%) e cefaleia (16%). Além disso, 91% dos
pacientes tinham uma pré-morbidade. Os 44 pacientes com disfunção olfatória tinham
maior chance de ter hipertensão, diabetes, fraqueza, falta de ar, ageusia/hipogeusia,
tontura, intolerância ortostática e xeroftalmia. A pontuação do COMPASS-31 foi maior
do que a de controles previamente publicados (14,85 ± 12,06 vs. 8,9 ± 8,7). A frequência
de intolerância ortostática foi 49% na amostra e 63,6% naqueles com disfunção olfatória
subjetiva (risco 2.9 vezes maior comparado com os sem).
Conclusão Um total de 80% dos pacientes hospitalizados com múltiplas morbidades e COVID-19
aguda tinham sintomas neurológicos. Os sintomas do sentido químico e autonômicos se
destacaram. A intolerância ortostática ocorreu em cerca de dois terços dos pacientes
com anosmia/hiposmia. A hipertensão e o diabetes foram comuns, principalmente naqueles
com anosmia/hiposmia.
Keywords
COVID-19 - Neurologic Manifestations - Comorbidity - Anosmia - Orthostatic Intolerance
- Autonomic Nervous System Diseases
Palavras-chave
COVID-19 - Manifestações Neurológicas - Comorbidade - Anosmia - Intolerância Ortostática
- Doenças do Sistema Nervoso Autônomo
