Bloqueio supracondilar de nervo radial versus bloqueio de hematoma de fratura. Comparativo de sua eficácia em casos de fraturas do terço distal do rádio*

Guilherme de Albuquerque Souza Maia; Jean Castro Cunha; Carolina Queiroz Feijó; Daniel Mendes Leal; Juan Javier Moreira; Carlos Fernando Pereira da Silva Herrero

doi:10.1055/s-0043-1768623

Revista Brasileira de Ortopedia, Table of Contents

CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2023; 58(04): e557-e562
DOI: 10.1055/s-0043-1768623

Artigo Original

Anestesiologia

Bloqueio supracondilar de nervo radial versus bloqueio de hematoma de fratura. Comparativo de sua eficácia em casos de fraturas do terço distal do rádio^[*]

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Authors

Guilherme de Albuquerque Souza Maia

¹Aluno de mestrado, Programa de Ciências da Saúde Aplicadas ao Aparelho Locomotor da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brasil
Jean Castro Cunha

²Residente do terceiro ano, Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Santa Casa de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, SP, Brasil
Carolina Queiroz Feijó

³Estudante de medicina, Faculdade de Medicina da Universidade Estadual do Piauí, Teresina, PI, Brasil
Daniel Mendes Leal

⁴Ortopedista, Programa de residência médica da Santa Casa de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, SP, Brasil
Juan Javier Moreira

⁴Ortopedista, Programa de residência médica da Santa Casa de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, SP, Brasil
Carlos Fernando Pereira da Silva Herrero

⁵Médico Ortopedista, Cirurgião de Coluna, Professor Doutor, Departamento de Ortopedia e Anestesiologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brasil

Abstract

Resumo

Objetivo O estudo compara a eficácia analgésica de duas técnicas para realizar redução incruenta: o bloqueio de hematoma da fratura e o bloqueio supracondilar de nervo radial.

Métodos Quarenta pacientes com fraturas do terço distal do rádio, que necessitassem redução, foram selecionados em um ensaio clínico quasi-randomizado, para receber uma das técnicas anestésicas. Todos os pacientes assinaram o termo de consentimento ou assentimento, com exceção daqueles que não desejassem participar do estudo, tivessem lesão neurológica, com contraindicação ao procedimento na sala de emergências, ou com contraindicação ao uso da lidocaína. Para aferir a analgesia foi utilizada a escala numérica da dor em quatro momentos distintos: pré-bloqueio, pós-bloqueio, durante a redução e após a redução; em seguida, foram calculadas três diferenças: a primeira entre antes e após o bloqueio; a segunda entre durante a redução e após o bloqueio; e a terceira entre antes do bloqueio e após a redução.

Resultados Os grupos do bloqueio de hematoma de fratura e bloqueio supracondilar apresentaram respectivamente os seguintes valores médios: 3.90 (1–10) e 3.50 (-6–10) na diferença 1; 4.35 (-5–10) e 5.00 (-3–10) na diferença 2; e 4.65 (1–10) e 3.80 (-3–10) na diferença 3.

Conclusão As duas técnicas se provaram eficientes para analgesia, com discreta superioridade do bloqueio de hematoma, mas sem significância estatística.

Palavras-chave

anestesia local - bloqueio nervoso - fraturas do rádio - medição da dor - redução fechada

Full Text

References

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Bloqueio supracondilar de nervo radial versus bloqueio de hematoma de fratura. Comparativo de sua eficácia em casos de fraturas do terço distal do rádio^[*]