Resumo
Durante o período gestacional, ocorre a dilatação da sínfise púbica, de forma a permitir
o parto vaginal. No entanto, o alargamento exacerbado pode indicar lesão ligamentar,
instabilidade pélvica, e desencadear queixa álgica importante. Tal quadro é uma condição
incomum, denominada disjunção da sínfise púbica periparto (DSPP). Neste artigo, relatamos
o caso de uma paciente com idade gestacional de 38 semanas que mantinha queixa álgica
intensa na região lombar e pélvica, irradiada para o quadril e o joelho direito, após
parto normal de gestação única, sem intercorrências obstétricas. A paciente apresentava
extenso edema e equimose vulvar, e exames radiográficos evidenciaram disjunção da
sínfise púbica de 7 cm e abertura da articulação sacroilíaca direita. Há controvérsias
na literatura quanto à indicação do tratamento desses casos, mas os achados clínicos
e radiográficos motivaram a opção pelo tratamento cirúrgico. Realizou-se o fechamento
da sínfise púbica com placas ortogonais, além da estabilização da articulação sacroilíaca
com parafuso percutâneo. A paciente fez acompanhamento ambulatorial por seis meses,
com boa evolução e sem intercorrências, e retornou às atividades laborais com dor
mínima, boa função e satisfação com o tratamento.
Palavras-chave
articulação sacroilíaca - gestação - instabilidade articular - ossos pélvicos - período
pós-parto - sínfise pubiana
