Abstract
Objective Pregnancy after bariatric surgery is a reality of the 21st century and therefore is essential that all obstetricians know how to manage it.
The most prevalent nutritional deficiency is iron deficiency and, consequently, anemia.
Although bariatric surgery and pregnancy are already risk factors for anemia, we evaluated
in our study if there were any other risk factors and actions to improve hemoglobin
levels in this population.
Methods We performed a retrospective cohort study, and performed frequency measurements and
analyzes of odds ratio, X2 and Fisher exact test to evaluate the risk factors.
Results We evaluated 44 pregnancies after bariatric surgery, with an incidence of anemia
of 62%, and the only identifiable risk factor for anemia was being black. As for the
treatment, the iron salt used for oral supplementation did not associate with anemia
risk, and in 27% of the patients, the adjustment of the oral dosage was enough for
improvement in hemoglobin levels, but in 36% supplementation with intravenous iron
was necessary.
Conclusion Being black is a risk factor for anemia. The type of iron salt does not correlate
with the incidence of anemia, and for the treatment and improvement of iron dosages,
it seems an effective increase in iron intake.
Resumo
Objetivo A gestação após cirurgia bariátrica é uma realidade do século XXI e, portanto, é
de suma importância que os obstetras saibam conduzir o pré-natal dessas gestantes.
A deficiência nutricional mais prevalente nessa população é a deficiência de ferro,
que tem como consequência a anemia. Apesar da própria gestação e da cirurgia serem
fatores de risco para anemia ferropriva, realizamos um estudo para avaliar se existem
outros fatores que são de risco e quais condutas podem melhorar os níveis de hemoglobina
nessa população.
Métodos Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, e foram realizadas medidas de frequência
e análise odds ratio, X2, e teste de exato de Fisher para a avaliação dos fatores de risco.
Resultados Foram avaliadas 44 gestações após cirurgia bariátrica com incidência de anemia de
62%, sendo que o único fator de risco identificado foi a etnia preta. O sal de ferro
utilizado na reposição não se associou com o risco de anemia. Em somente 27% das gestantes
o ajuste da dose oral de ferro foi suficiente para corrigir a anemia, enquanto em
36% foi necessária a suplementação com ferro endovenoso.
Conclusão Ser de etnia preta foi fator de risco para anemia após cirurgia bariátrica e o tipo
de sal de ferro para suplementação não se correlacionou com a incidência de anemia.
Para o tratamento da anemia, somente o ajuste da dose da medicação parece ser suficiente
para a resolução desta.
Keywords
Bariatric surgery - Anemia in pregnancy - Anemia after bariatric surgery
Palavras-chave
Cirurgia bariátrica - Anemia na gestação - Anemia após cirurgia bariátrica
