Abstract
Introducción Las fracturas expuestas por arma de fuego están en riesgo de presentar una pérdida
de tejido óseo significativa. En defectos mayores de 2 cm es poco probable la consolidación.
La técnica de membrana inducida (TMI) induce la formación de una membrana que facilita
la consolidación. Se presentan dos casos de fractura expuestas por arma de fuego que
evolucionaron con no uniones infectadas, defectos óseos y posterior manejo con la
TMI.
Presentación de los casos Se presentan dos casos de fractura expuesta de fémur distal, secundarias a herida
por arma de fuego. Ambos inicialmente manejados con fijación externa seguida de un
clavo endomedular (CEM), que evolucionaron con no unión infectada y defecto óseo de
4 cm. Ambos se manejaron con la TMI, logrando control de la infección y consolidación.
Discusión La TMI fue utilizada de forma exitosa como cirugía de salvataje para defectos óseos
secundarios a no unión infectada de fémur. El manejo de defectos óseos es un desafío
ya que influye la infección, la pérdida de tejidos blandos, el gap óseo y el potencial
de curación de la fractura. La TMI es una alternativa atractiva en el tratamiento
de defectos óseos mayores de 2 cm, siendo la reparación independiente del tamaño del
defecto y permitiendo controlar infecciones asociadas.
Conclusión La TMI es una técnica de salvataje efectiva para el manejo de defectos óseos por
arma de fuego, la cual permite salvar la extremidad, con un manejo integral de los
diversos aspectos necesarios a considerar en estos casos.
Palabras Claves
técnica de membrana inducida - defecto óseo - no unión infectada
