Kongenitale Zwerchfellhernie: 10-Jahres-Update

1 von 3000 Neugeborenen weist eine angeborene Zwerchfellhernie (CDH) auf. Das therapeutische Management hat sich in den letzten 10 Jahren erheblich gewandelt. Beispiele sind die Nutzen extrakorporale Membranoxygenation (ECMO) und die fetoskopische endotracheale Okklusion (FETO), die bisher als individueller Heilversuch zur Verfügung stand. Snoek et al. analysierten Daten der TOTAL-Studie und verglichen die Behandlungsergebnisse von 4 High-Volume-Zentren.

Fazit

Die Patientenpopulationen waren nicht vergleichbar und erklären die Überlebensunterschiede. Die Ergebnisse wiesen aber auch unter Berücksichtigung der klinischen Daten assoziiert mit dem Behandlungsjahr und dem Krankenhaus eine hohe Variabilität auf. Dies müsse bei der Planung weiterer Studien berücksichtigt werden. Die unterschiedliche Mortalität trotz des identischen Behandlungsprotokolls könnte u. a. durch einen unterschiedlichen Trainingsstand der Behandelnden bedingt sein, so die Autoren.