Kritische Bewertung der Behandlung der Skaphoidpseudarthrose mit vaskularisierten Knochentransplantaten

Bei ausbleibender knöcherner Heilung nach Skaphoidfraktur mit Ausbildung einer Pseudarthrose (Non-Union) kann der Befund bis zu einem SNAC (scaphoid nonunion advanced collapse) fortschreiten, mit erheblichen funktionellen Einschränkungen und Schmerzen im Handgelenk. Um das zu verhindern, stehen verschiedene Therapiemöglichkeiten zur Verfügung, die aber kontrovers diskutiert werden.

Fazit

Der Einsatz vaskularisierter Knochentransplantate scheint bei ausbleibender knöcherner Heilung nach Skaphoidfraktur eine gute Behandlungsmöglichkeit, so die Autoren. Allerdings waren die meisten der hier berücksichtigten Studien retrospektive Beobachtungen – zukünftige prospektive Studien sollten das Vorgehen weiter untersuchen und dabei u. a. nicht vaskularisierte mit vaskularisierten Transplantaten vergleichen sowie freie mit gestielten Transplantaten.