Recruitmentmanöver mit Titration des PEEP erhöht die Mortalität bei ARDS

Das akute Lungenversagen (ARDS) ist ein akut lebensbedrohliches Krankheitsbild mit hoher Letalität. Durch Beatmung versucht man den Patienten zu stabilisieren, aber: Wie hoch soll der positiv endexspiratorische Druck (PEEP) sein? Diese Studie zeigt: Recruitmentmanöver (RM) in Kombination mit Titration des PEEP erhöhen die 28-Tages-Mortalität bei moderatem bis schwerem ARDS im Vergleich zur konventionellen Niedrig-PEEP-Strategie.

Fazit

Die Studie versuchte, die Frage zu klären, wie man ARDS-Patienten am besten beatmet, ohne unerwünschte Nebenwirkungen hervorzurufen. Die überraschenden Ergebnisse können so interpretiert werden, dass hohe Beatmungsdrücke während der Recruitmentmanöver nicht nur keinen Nutzen bringen, sondern vielmehr die bereits geschädigte Lunge zusätzlich belasten – was vermutlich der Grund für die beobachteten Effekte ist.