Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2019; 14(01): 63-89
DOI: 10.1055/s-0044-101766
Beckengürtel und untere Extremität
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Vor- und Mittelfußfrakturen beim Erwachsenen

Kajetan Klos
,
Thorsten Randt
,
Paul Simons
,
Mathias Knobe
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Publication History

Publication Date:
04 February 2019 (online)

Vor- und Mittelfußfrakturen sind relativ häufige Verletzungen, die bei isolierter Fraktur konservativ behandelt werden können. Problematisch sind jedoch dislozierte Frakturen, Frakturen mehrerer Fußknochen und insbesondere Luxationen und Luxationsfrakturen, die bei Fehlheilungen zu dauerhaften Einschränkungen führen können.

Kernaussagen
  • Frakturen des Vor- und Mittelfußes kommen häufig vor.

  • Bei Mehrfachverletzungen treten Traumata des Vor- und Mittelfußes eher in den Hintergrund, können im Verlauf jedoch bei Fehlheilung zu dauerhaften Einschränkungen führen.

  • Isolierte Frakturen können meist konservativ behandelt werden, wobei gute Ergebnisse zu erwarten sind.

  • Problematisch sind folgende Verletzungsformen, die in der Regel operativ angegangen werden:

    • dislozierte Frakturen,

    • Frakturen mehrerer Fußknochen,

    • Luxationen und Luxationsfrakturen,

    • Gelenkfrakturen.

  • Eine Besonderheit bilden die sogenannten Stress- bzw. Ermüdungsfrakturen, die insbesondere im Mittelfußbereich auftreten, häufig verzögert diagnostiziert werden und ganz überwiegend konservativ zu behandeln sind.