Resumo
A reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) é um procedimento comum para lesões
desse ligamento, especialmente em atletas. Existem diferentes tipos de enxertos utilizados,
e a escolha depende de vários fatores. Os enxertos autólogos, do próprio paciente,
são a opção mais comum, com rápida incorporação e menor taxa de falha. Enxertos aloenxertos,
de doadores, têm seu papel em casos específicos. Os enxertos sintéticos, usados na
década de 80, têm vantagens como ausência de morbidade no local doador, mas estudos
mostraram complicações a longo prazo. Os enxertos híbridos, combinando enxertos autólogos
e aloenxertos, têm ganhado interesse, permitindo um diâmetro maior e reduzindo a morbidade.
O enxerto autólogo do tendão do músculo fibular longo tem recebido atenção, com resultados
positivos, boa função do joelho e menor hipotrofia da coxa no local doador. O enxerto
autólogo do tendão quadricipital tem ganhado popularidade, com resultados comparáveis
aos enxertos de tendão patelar e de flexores, menor morbidade no local doador e menor
taxa de re-ruptura. A escolha do enxerto evoluiu, com os enxertos autólogos de flexores
sendo preferidos para pacientes menos ativos e o enxerto patelar com fragmento ósseo
para atletas de alta performance. Enxertos aloenxertos, sintéticos e híbridos têm
seu papel em circunstâncias específicas. A escolha deve ser baseada em evidências
científicas, considerando vantagens e desvantagens. A reconstrução do LCA é um procedimento
complexo que requer considerações individuais para selecionar o enxerto mais adequado.
Palavras-chave
enxerto - joelho - ligamento cruzado anterior
