Resumen
La extensión completa de la rodilla es esencial para la marcha. Los pacientes con
parálisis cerebral infantil con frecuencia pueden tener déficit de extensión de distinta
magnitud, lo que compromete la marcha e incluso la bipedestación. El tratamiento de
la contractura en flexión de rodilla parte por tratar la espasticidad de los músculos
comprometidos y con fisioterapia. Cuando el flexo es estructurado, el tratamiento
es quirúrgico mediante distintas técnicas, dependiendo de la magnitud de la contractura
y de la edad del paciente. Las técnicas sobre partes blandas incluyen alargamientos
funcionales de isquiotibiales y transferencias musculares. Cuando la contractura es
capsular, es preferible realizar cirugía ósea, la cual extiende el fémur proximal,
ya sea en forma progresiva, mediante fisiodesis anterior en pacientes pediátricos,
o en forma aguda, mediante osteotomía extensora del fémur distal. Con frecuencia existe
una patela alta, la cual hay que corregir en el mismo acto quirúrgico para mantener
la eficiencia del aparato extensor.
Palabras clave
parálisis cerebral - rodilla - contractura - marcha - diplejía - isquiotibiales -
patela alta
