Effekt der IL-17-Interleukin-Familie auf die Blutgerinnung bei Patienten mit akut dekompensierter Leberzirrhose, bewertet mittels Restricted Cubic Splines

Einleitung PatientInnen mit akuter dekompensierter Zirrhose befinden sich in einem fragilen hämostatischen Gleichgewicht. Die IL-17-Gruppe, bestehend aus sechs Interleukinen, spielt eine Rolle bei der Thrombogenese, insbesondere bei der Organisation und Reifung des Thrombus. IL-17A und IL-17F sind proinflammatorische Interleukine, deren Rolle bei der Gerinnung bei PatientInnen mit Leberzirrhose bisher unzureichend erforscht ist. Diese Studie untersucht die Rolle der IL-17-Gruppe im Zusammenhang mit der Hämostase bei PatientInnen mit dekompensierter Leberzirrhose.

Methodik PatientInnen mit akuter dekompensierter Leberzirrhose wurden untersucht und die Interleukine IL-17A, IL-17F sowie IL-17E mittels ELISA gemessen. Klinische, laborchemische und ROTEM-Daten wurden erfasst. Die Verteilungen der Variablen wurden mit dem Shapiro-Wilk-Test überprüft. Normalverteilte Variablen werden als Mittelwert(SD) angegeben, sonst als Median(IQR), und mit dem t-Test oder Mann-Whitney-U-Test miteinander verglichen. Mittels Restricted-Cubic-Spline-Regressionsmodell wurde die Korrelation zwischen IL-17A, IL-17F und IL-17E und verschiedenen ROTEM-Parametern und Fibrinogen untersucht.

Ergebnisse In die Studie wurden 75 PatientInnen mit dekompensierter Leberzirrhose eingeschlossen. 54 PatientInnen hatten eine akute Dekompensation, während 21 Patienten das Bild eines ACLF aufwiesen. IL-17A zeigte einen nichtlinearen, umgekehrt S-förmigen Effekt auf CTEXTEM mit positiver Korrelation bei IL-17A Werten<167pg/ml und negativer Korrelation bei Werten zwischen 167 und 375 pg/ml. IL-17F hatte einen negativer Korrelation mit CTEXTEM bei IL-17F Werten<49 pg/ml und positiver Korrelation zwischen 49 und 337 pg/ml.

Fazit Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass IL-17F und IL-17A mit der Gerinnselbildungszeit der ROTEM-Analyse und somit mit der Blutungs-und Thromboseneigung korrelieren. Das Zusammenspiel zwischen den IL-17-Interleukinen und der Gerinnung sollte aus diesem Grund zukünftig weiter untersucht werden.

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Article published online:
20 January 2025