Resumen
Introducción La reconstrucción quirúrgica es el estándar de oro en el tratamiento de rotura de
ligamento cruzado anterior (LCA) y tiene como objetivo restablecer la anatomía normal,
restaurar la estabilidad de la rodilla, y prevenir el desarrollo tanto de patologías
meniscales como las de cartílago. Esta cirugía cuenta con una tasa de fallo por re-rotura
del injerto de hasta un 6-10%, razón por la que en la última década se han descrito
diversas técnicas asociadas para disminuir dicha tasa de fracaso. La tenodesis extraarticular
lateral (TEA) es un procedimiento quirúrgico asociado a la RLCA con el que se ha reportado
una disminución de importante en las tasas de fracaso posterior a una reconstrucción
primaria de LCA.
Objetivos Describir la tendencia y factores asociados a la utilización de tenodesis extraarticular
en cirugía de RLCA durante los últimos 5 años en un centro clínico nacional de alto
volumen.
Métodos Estudio de cohorte retrospectivo. Se estudió una base de datos anonimizada consistente
de todas las cirugías primarias de LCA realizadas entre el 2018 y el 2023 en nuestra
institución. Se incluyeron pacientes mayores de 14 años sometidos a cirugía primaria
de LCA, y se excluyeron aquellos sometidos a cirugías de revisión, pacientes con lesiones
multiligamentarias, o con fracturas asociadas. Se realizó estadística descriptiva
para las variables edad, sexo, tipo de injerto utilizado, y realización de TEA durante
la cirugía. Para el análisis de tendencia se utilizó la prueba de Prais-Winsten. Para
el análisis de asociación entre sexo, tipo de injerto, año y TEA, se utilizó prueba
de Chi2. Se construyó un modelo de regresión logística con la información obtenida.
Resultados Se analizaron 922 pacientes con una media de edad de 30.2 años, 687 de sexo masculino
(74.6%). El injerto más utilizado en la muestra fue el de tendones isquiotibiales
(75.1%). En el periodo estudiado, se realizó una TEA en un 14.21% de los participantes.
Los resultados porcentuales de indicación por año fueron 5%, 8%, 10%, 27%, 17%, 30%
en el periodo 2018-2023, respectivamente. La prueba de Prais-Winsten con p < 0.05
mostró un aumento significativo en la utilización de la TEA a lo largo de los años.
Se encontró una asociación significativa entre una menor edad y TEA (p < 0.01). No
se encontró una asociación significativa entre el sexo y TEA (p = 0.360), ni entre
el tipo de injerto y TEA (p = 0.235).
Conclusiones En nuestro medio, existe una tendencia importante al alza de la utilización de TEA
en pacientes sometidos a cirugía primaria de RLCA. Los pacientes sometidos a TEA son
significativamente más jóvenes, hiperlaxos y practican deportes de contacto.
Palabras Clave
reconstrucción - ligamento cruzado anterior - tenodesis extraarticular lateral - falla
