Fit für die Praxis nach E-Learning: das CPAx als valides, zuverlässiges und praktisches Assessment

Einleitung Patient*innen nach kritischer Erkrankung leiden häufig unter körperlichen Funktions- und Aktivitätseinschränkungen. Das Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx) bietet eine strukturierte Erfassung dieser Einschränkungen. Die 10 CPAx Items (u. a. Atmen, Husten, Mobilität, Gleichgewicht, Handkraft) werden nach einer Therapiesitzung von 0 (abhängig) bis 5 (selbständig) beurteilt. Eine deutsche, valide und reliable Version ist seit kurzem erhältlich, bis anhin fehlen jedoch Daten zu Gütekriterien und zur praktischen Anwendung im deutschsprachigen Raum. Studienziele waren entsprechend die Untersuchung von Reliabilität, Validität und Praktikabilität der deutschen CPAx-Version bei deutschsprachigen Gesundheitsfachpersonen.

Material und Methodik In einer prospektiven, longitudinalen, klinimetrischen Studie wurden Gesundheitsfachpersonen aus Deutschland, Österreich und der Schweiz, welche ein neues, frei-verfügbares, zweistündiges E-Learning zum CPAx abgeschlossen hatten, zu einer zweirundigen Online-Umfrage eingeladen. Teilnehmer*innen bewerteten zwei Videofälle, worauf die Inter- und Intra-Rater-Reliabilität berechnet wurden. Zudem wurden Inhalts- und Übereinstimmungsvalidität sowie Einschätzungen zur Praktikabilität erfasst. Die Datenanalyse erfolgte mit Intraclass Correlation Coefficients (ICC) und Content Validity Indexes (CVI) sowie mit qualitativer Inhaltsanalyse.

Ergebnisse Insgesamt nahmen 61 Fachpersonen (Physiotherapeutinnen (87%), Pflegefachpersonen (10%) und Ergotherapeutinnen (3%)) aus der Schweiz (64%), Deutschland (22%) und Österreich (14%)) teil. Die Inter- und Intra-Rater-Reliabilität des CPAx erwies sich als exzellent (ICC > 0.8). Die Inhaltsvalidität war hoch (Score-CVI = 0.92), die Bewertung der Videofälle benötigte im Median fünf Minuten (Interquartilsabstand 5–7). Hauptbarrieren in der Anwendung waren Zeitmangel und fehlende Routine, gleichzeitig gaben über die Hälfte der Teilnehmenden an, das CPAx aktiv im klinischen Alltag zu verwenden. Dabei sahen sie insbesondere die Rehabilitationsplanung und Evaluation als vorteilhaft.

Zusammenfassung Die deutschsprachige Version des CPAx stellt ein zuverlässiges, valides und praktisches Instrument zur Beurteilung der körperlichen Funktion und Aktivität bei kritisch kranken Patient*innen dar – auch bei erstmaliger Anwendung nach E-Learning. Die hohe Akzeptanz und die kurze Bewertungsdauer sprechen für eine praxistaugliche Integration in bestehende Rehabilitations- und Verlaufsdokumentationen auf Intensivstationen. Besonders hervorzuheben ist die interprofessionelle Anwendbarkeit, wodurch das CPAx zur Förderung der evidenzbasierten Entscheidungsfindung, zur Zielsetzung und zur Patientenmotivation im multiprofessionellen Team beitragen kann. Eine strukturelle Verankerung und ergänzende praktische Schulungsangebote könnten die nachhaltige Nutzung im Klinikalltag weiter stärken.

Publication History

Article published online:
23 October 2025