Abstract
Objective
To show the postoperative clinical results, including the patient-reported time to
return to the activities of daily living (ADLs), the radiographic aspects, and the
grip strength of total joint arthroplasty in patients with stage-III rizarthrosis.
Methods
In the present single-center and prospective study, we analyzed total joint arthroplasty
with an uncemented, metal-on-polyethylene prosthesis (Maia, Groupe Lepine). The inclusion
criteria were patients with stage-III carpometacarpal (CMC) joint osteoarthritis,
aged > 60 years, initially treated through non-surgical procedures. The exclusion
criteria were patients presenting mental illness, alcohol abuse, rheumatological arthritis.
Results
During the study period (from January 2018–October 2023), 34 patients met the patient
selection criteria. Three eligible patients received a different implant, and two
were simultaneously submitted to surgery in another joint (metacarpophalangeal joint
with Z-deformity); these subjects were not included in the study. After 25.1 months
of the surgery, grip strength was of 87.75% regarding the opposite side, the scores
on the Visual Analogue Scale (VAS) and on the short form of the Disabilities of the
Arm, Shoulder, and Hand (QuickDASH) questionnaire were of 1, and the range of motion
was of 81% compared to the unaffected side. On the X-ray examination, initial metacarpal
subsidence was observed in 100% of the patients. Complications were observed in 2
(6.9%) patients
Conclusion
The choice of total joint arthroplasty to treat active patients aged > 60 years with
stage-III CMC joint arthritis preserves independence to perform ADLs and improves
quality of life in the first 12 months of the procedure.
Resumo
Objetivo
Mostrar os resultados clínicos pós-operatórios, incluindo o tempo de retorno às atividades
da vida diária (AVDs) relatado pelo paciente, os aspectos radiográficos e a força
de preensão, da artroplastia total em pacientes com rizartrose em estágio III.
Métodos
Neste estudo prospectivo e unicêntrico, analisou-se a artroplastia total com prótese
não cimentada de metal-polietileno (Maia, Groupe Lepine). Os critérios de inclusão
foram pacientes com osteoartrite da articulação carpometacarpal (CMC) em estágio III,
idade acima de 60 anos, tratados inicialmente com procedimentos não cirúrgicos. Os
critérios de exclusão foram pacientes com doenças mentais, abuso de álcool e artrite
reumatológica.
Resultados
Durante o estudo (de janeiro de 2018 a outubro de 2023), 34 pacientes atenderam aos
critérios de seleção. Três pacientes elegíveis receberam outro implante, e dois foram
simultaneamente submetidos a cirurgia em outra articulação (metacarpofalangiana com
deformidade em Z); estes indivíduos não foram incluídos no estudo. Após 25,1 meses
da cirurgia, a força de preensão era de 87,75% em relação ao lado oposto, as pontuações
na Escala Visual Analógica (EVA) e na versão curta do questionário de Incapacidade
do Braço, Ombro e Mão (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand, QuickDASH)
eram de 1, e a amplitude de movimento era de 81% em comparação ao lado não acometido.
No exame radiográfico, observou-se subsidência inicial do metacarpo em 100% dos pacientes.
Dois pacientes (6,9%) apresentaram complicações.
Conclusão
A escolha da artroplastia total para o tratamento de pacientes ativos com mais de
60 anos e artrite da articulação CMC em estágio III preserva a independência para
a realização de AVDs e melhora a qualidade de vida nos primeiros 12 meses após o procedimento.
Keywords
arthroplasty - carpometacarpal joints - osteoarthritis - thumb - trapezium bone
Palavras-chave
articulações carpometacarpais - artroplastia - osteoartrite - polegar - trapézio
Bibliographical Record
Marcio Aurelio Aita, Giulia Cordeiro Aita, Cleyton Rocha, Sullivan Savaris, Mauricio
Leite, Samuel Pajares Cabanilla. Arthroplasty in Thumb (CMC Joint) Osteoarthritis:
Avoiding Trapeziectomy. Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2025; 60: s00451812997.
DOI: 10.1055/s-0045-1812997
