Zusammenfassung
Neben der funktionellen Bedeutung stellen Nasendefekte für den betroffenen
Patienten ein großes kosmetisches Problem dar. Als Rekonstruktionsverfahren
kommen als erste Wahl Lappenplastiken aus der unmittelbaren Umgebung (Nase,
Wangen und Stirn) in Frage, da sie von der Hauttextur und -farbe am besten
geeignet sind. Bei allschichtigen Defekten müssen auch die Innenauskleidung
und das Nasengerüst rekonstruiert werden. Solche Eingriffe werden oft
in mehreren Sitzungen mit mehrzeitiger Lappenhebung, Implantation von Knorpel
an der Spenderstelle und Transplantationen von Haut durchgeführt (Vorfabrikation).
Bei Verwendung einer Lappenplastik für die äußere Bedeckung
und einer weiteren Lappenplastik für die Innenauskleidung kann ein stabilisierendes
Knorpeltransplantat primär eingebracht werden. Auch subtotale Nasenrekonstruktionen
können in dieser „Sandwich-Technik” in einer Sitzung durchgeführt
werden. In den Jahren 1986 bis 1996 wurden 23 Patienten mit Lappenplastiken
an der Nase versorgt. Das Rekonstruktionskonzept wird anhand einiger Fälle
dargestellt.
Abstract
In the reconstruction of nasal defects, the method of choice involves flaps
from the immediate surroundings (nose, cheek, forehead), because of their
superior skin colour and texture match. In defects involving all layers of
the nose, the inner lining and the nasal skeleton must also be reconstructed.
These procedures are often performed in several steps, with incision and elevation
of flaps, implantation of cartilage and skin-grafting of the donor site (prefabricating).
By using one flap to replace the missing skin and a second flap for inner
lining, a stabilizing cartilage graft can be inserted primarily. Using this “sandwich-technique”,
subtotal nose reconstructions can be performed in a single stage as well.
Between 1986 and 1996, 23 patients underwent nasal reconstructions using local
flaps. Our reconstructive concept is demonstrated by means of several clinical
cases. Key words
Schlüsselwörter
Nasendefekte - Rekonstruktion - Lappenplastiken - Knorpeltransplantate
Key words
Nasal defects - reconstructive rhinoplasty - local flaps - cartilage grafts
